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鼻炎可能会引起眼发红，这种情况多见于过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎时。鼻炎与眼发红的关联主要有鼻腔黏膜炎症扩散、过敏反应累及眼部、鼻泪管阻塞刺激、病原体蔓延感染、自主神经反射性充血五种机制。
1、鼻腔黏膜炎症扩散
急性鼻炎或慢性鼻炎急性发作时，鼻腔黏膜充血肿胀可能波及邻近的鼻窦及眼眶组织。炎症介质通过黏膜下淋巴管扩散至眼周，导致结膜血管扩张。患者常伴有鼻塞、流脓涕症状，需使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔，必要时遵医嘱应用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。
2、过敏反应累及眼部
过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，IgE介导的变态反应可同时作用于鼻眼黏膜。组胺释放引发结膜毛细血管通透性增加，表现为眼痒、流泪伴结膜充血。需联合使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂和奥洛他定滴眼液，并避免接触已知过敏原。
3、鼻泪管阻塞刺激
长期慢性鼻炎可能导致鼻泪管黏膜水肿狭窄，泪液引流不畅引发继发性结膜炎。患者出现内眦部红肿压痛，晨起可见眼睑分泌物增多。可通过泪道冲洗确认阻塞部位，轻度阻塞时采用妥布霉素地塞米松滴眼液控制感染，严重者需行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。
4、病原体蔓延感染
病毒性鼻炎患者擤鼻涕时可能将病原体带入结膜囊，常见腺病毒引起急性滤泡性结膜炎。表现为眼红、异物感伴水样分泌物，具有强传染性。需隔离患者用品，使用更昔洛韦滴眼液抗病毒治疗，合并细菌感染时加用左氧氟沙星滴眼液。
5、自主神经反射性充血
鼻黏膜三叉神经末梢受炎症刺激后，可能通过鼻睫神经反射引起眼部血管扩张。这类眼红多为双侧性，无分泌物增多特征。治疗以原发鼻炎为主，可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻神经源性炎症，配合冷敷缓解眼部不适。
鼻炎患者出现眼红症状时应避免揉眼，使用人工泪液保持眼部湿润，室内湿度维持在50%-60%。每日热敷鼻部促进血液循环，过敏体质者需定期清洗床上用品。若眼红持续超过3天或伴随视力下降、眼痛等症状，应及时到耳鼻喉科和眼科联合就诊。季节性发作患者可在过敏季前2周预防性使用抗组胺药物，减少鼻眼联合症状发生概率。
