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急性发病的视神经炎能治好吗

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急性发病的视神经炎能治好吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

急性视神经炎多数情况下可以治愈,治疗方式主要包括糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗、营养神经治疗及病因治疗。预后与炎症程度、治疗时机及基础疾病控制密切相关。

1、糖皮质激素

急性期采用甲泼尼龙静脉冲击可快速抑制炎症,减轻视神经水肿,需配合血钾监测预防低钾血症。

2、免疫调节

对复发病例可选用硫唑嘌呤或利妥昔单抗进行免疫抑制,需定期复查淋巴细胞亚群评估免疫功能。

3、神经营养

甲钴胺、鼠神经生长因子联合维生素B族可促进髓鞘修复,改善视神经传导功能。

4、病因治疗

合并多发性硬化需干扰素β预防复发,视神经脊髓炎谱系疾病则需靶向补体抑制剂治疗。

急性期需严格避免强光刺激,恢复期定期进行视野检查和视觉诱发电位监测,建议补充富含欧米伽3脂肪酸和叶黄素的深色蔬菜。

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