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视神经炎容易与哪些疾病相混淆

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视神经炎容易与哪些疾病相混淆

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
视神经炎在临床上要诊断清楚、及时治疗,视神经炎容易与什么疾病混淆?一般是缺血性视盘病变,视神经炎需要和缺盘相鉴别。缺血性视神经病变的区别是视神经炎一般是视盘肿胀范围较大,且是炎性肿胀。缺血性视盘病变重也会引起炎症,但肿胀范围较小,可做荧光造影鉴别。缺血性视盘病变早期的荧光素没有高荧光,且会出现荧光迟缓,视野有区别,缺盘的视野是典型的扇形或者弧形的缺损,而视神经炎是向心性的缺损。

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眼睛肿胀可通过冷敷、热敷、抬高头部、药物干预等方式缓解。眼睛肿胀通常由睡前饮水过多、过敏反应、结膜炎、肾功能异常等原因引起。

1、冷敷

生理性肿胀早期可用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟,促进血管收缩减轻水肿,适合外伤或睡眠不足导致的情况。

2、热敷

慢性炎症引起的肿胀可用40℃热毛巾敷眼,每次15分钟改善循环,适用于麦粒肿或睑板腺功能障碍。

3、抬高头部

睡眠时垫高枕头30度,利用重力作用减少体液在眼睑积聚,对生理性水肿效果显著。

4、药物干预

病理性肿胀需针对病因用药,过敏性水肿可遵医嘱使用氯雷他定片,细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,肾功能异常需配合呋塞米片等利尿剂。

避免摄入高盐食物,睡前2小时限制饮水,持续肿胀超过48小时或伴随视力模糊需及时就诊眼科。

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