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发现昏厥病人应如何处理

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发现昏厥病人应如何处理

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

发现昏厥病人应立即让其平卧、抬高下肢,同时检查呼吸脉搏并保持呼吸道通畅。昏厥可能由低血糖、体位性低血压、心律失常或脑供血不足等原因引起,需根据具体情况采取不同措施。

昏厥发生时首先要确保环境安全,避免跌倒造成二次伤害。将患者置于通风处,松开领口腰带等束缚物,头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。若意识在1-2分钟内恢复,可协助缓慢坐起并补充含糖饮品;若超过5分钟未清醒或出现抽搐、大小便失禁等情况,需立即呼叫急救。对于已知糖尿病或心脏病患者,应检查随身携带的医疗警示卡。

日常预防需注意避免长时间站立或突然改变体位,糖尿病患者应规律监测血糖,心血管疾病患者需遵医嘱服药。建议昏厥发作后及时就医排查原因,完善心电图、血糖、脑血流图等检查。有反复昏厥史者应避免驾驶或高空作业,外出时最好有人陪同。

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乙草胺中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗等方式处理。乙草胺中毒通常由误服、皮肤接触或吸入过量乙草胺引起。 1、催吐处理:如果中毒时间较短且患者意识清醒,可通过刺激咽喉部催吐,减少毒物吸收。催吐后立即饮用大量清水,稀释体内残留毒物。注意避免误吸呕吐物,保持呼吸道通畅。 2、洗胃治疗:对于中毒时间较长或症状严重的患者,需尽快进行洗胃。使用温盐水或清水反复冲洗胃部,清除残留毒物。洗胃过程中需密切监测患者生命体征,防止并发症发生。 3、药物治疗:针对乙草胺中毒的药物治疗包括使用阿托品、解磷定等药物。阿托品剂量为每次0.5-1mg,静脉注射,每15-30分钟重复一次,直至症状缓解。解磷定剂量为每次1-2g,静脉滴注,每日2-3次。 4、对症支持:对于出现呼吸困难的患者,需给予吸氧治疗,必要时进行机械通气。对于出现心律失常的患者,需使用抗心律失常药物,如利多卡因,剂量为每次50-100mg,静脉注射。 5、监测观察:中毒患者需密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。定期检查肝功能、肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。对于严重中毒患者,需转入重症监护室进行进一步治疗。 乙草胺中毒后需注意饮食调理,多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,促进身体恢复。适量运动有助于增强体质,提高免疫力。避免再次接触乙草胺,做好个人防护措施。定期复查,关注身体变化,及时发现并处理潜在问题。