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嗜铬细胞瘤的概述?

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嗜铬细胞瘤的概述?

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
嗜铬细胞瘤它起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织,来源apud以及脱羧系统,致肿瘤持续或间断的释放大量的儿茶酚胺,持续性或者自发性的引起高血压以及多个器官的功能和代谢的紊乱。如果能够及时的治疗,大多数病例是可以治愈的,少数的病例、病情较凶险。以20到50岁之间的人群多见,男女发病率没有明显的差异。嗜铬细胞瘤大多数位于肾上腺内,一般是一侧。其中最多见的是腹膜后主动脉旁,其他部位少见。一部分嗜铬细胞瘤为双侧性多见于儿童和家族性的患者,大约10%的嗜铬细胞瘤为恶性,而茶酚胺包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺3种。肾上腺嗜铬细胞瘤,异位嗜铬细胞瘤,以及肾上腺髓质增生,均能够分泌儿茶酚胺临床症状相似,统称为儿茶酚氨增多症。这个疾病的诊断并不困难,临床表现是非常典型的,但是对于不典型的临床症状很难确诊其主要原因,有异位嗜铬细胞瘤部位不确定这类患者肿瘤定位困难,小部分患者肿瘤分泌儿茶酚胺呈间隙性的无症状及血尿儿茶酚胺的正常,也是难以定性诊断的。

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乳腺癌脑转移可通过手术、放疗、药物治疗等方式治疗,通常由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至脑部引起。乳腺癌脑转移的病情较为复杂,治疗与否对患者的生存质量和预后有显著影响。 1、手术治疗:对于单发或少数脑转移病灶,手术切除是一种有效方法。常见手术方式包括开颅手术和立体定向放射外科手术。手术可以快速减轻颅内压,缓解症状,延长生存期。但手术风险较高,需根据患者身体状况和病灶位置综合评估。 2、放疗治疗:全脑放疗是乳腺癌脑转移的常用治疗手段,适用于多发或无法手术的病灶。放疗可以控制肿瘤生长,缓解神经症状,提高生活质量。立体定向放疗则针对特定病灶,精准度高,副作用相对较小。 3、药物治疗:靶向药物和化疗药物是乳腺癌脑转移的重要治疗手段。常用药物包括曲妥珠单抗、拉帕替尼、卡培他滨等。这些药物可以抑制肿瘤细胞生长,延长生存期。但药物可能伴随副作用,需在医生指导下使用。 4、支持治疗:对于无法耐受积极治疗的患者,支持治疗是重要选择。支持治疗包括使用糖皮质激素减轻脑水肿、抗癫痫药物控制癫痫发作、镇痛药物缓解疼痛等。支持治疗可以改善患者的生活质量,但无法显著延长生存期。 5、心理疏导:乳腺癌脑转移患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导和支持治疗可以帮助患者调整心态,增强治疗信心。心理咨询、家庭支持、社会资源等综合干预对患者的身心健康有积极作用。 乳腺癌脑转移的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。积极治疗可以延长生存期,改善生活质量,但需权衡治疗风险和收益。支持治疗和心理疏导对无法耐受积极治疗的患者同样重要。饮食上建议增加富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜、坚果等,适量运动如散步、瑜伽有助于增强体质,护理上需注意预防感染,定期复查,及时调整治疗方案。