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胰腺癌病人临死前的15个征兆

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胰腺癌病人临死前的15个征兆

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师
胰腺癌病人临死前的15个征兆包括体重急剧下降、持续性腹痛、黄疸、食欲丧失、极度疲劳、恶心呕吐、腹水、呼吸困难、意识模糊、皮肤瘙痒、尿量减少、便秘或腹泻、低血压、发热、出血倾向。这些症状的出现往往与胰腺癌晚期肿瘤扩散、器官功能衰竭有关,需及时就医并采取对症治疗。
1、体重急剧下降:胰腺癌晚期患者常因肿瘤消耗和食欲不振导致体重快速减轻。建议通过高热量、高蛋白饮食补充营养,必要时可考虑肠内营养支持。
2、持续性腹痛:肿瘤压迫或侵犯周围组织可引起持续性腹痛。可使用止痛药物如吗啡缓释片10-30mg口服,每12小时一次,或芬太尼透皮贴剂25-100μg/h,每72小时更换一次。
3、黄疸:肿瘤阻塞胆管导致胆汁淤积,引发皮肤和巩膜黄染。可通过内镜下胆管支架植入术或经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状。
4、食欲丧失:肿瘤消耗和消化道功能障碍导致食欲减退。可尝试少量多餐,选择易消化的食物如米粥、蒸蛋,必要时使用甲地孕酮160mg口服,每日一次,刺激食欲。
5、极度疲劳:肿瘤消耗和代谢紊乱导致患者极度疲乏。建议保证充足休息,适当进行轻度活动如散步,避免过度劳累。
6、恶心呕吐:肿瘤压迫消化道或化疗副作用引起恶心呕吐。可使用止吐药物如昂丹司琼8mg口服,每8小时一次,或多潘立酮10mg口服,每日三次。
7、腹水:肿瘤转移至腹腔或低蛋白血症导致腹水积聚。可通过腹腔穿刺引流术缓解症状,同时补充白蛋白10-20g静脉滴注,每日一次。
8、呼吸困难:肿瘤压迫肺部或胸腔积液导致呼吸困难。可通过胸腔穿刺引流术或氧疗缓解症状,必要时使用吗啡5-10mg皮下注射,每4小时一次,减轻呼吸困难。
9、意识模糊:肿瘤转移至脑部或代谢紊乱导致意识障碍。需及时就医,进行头颅CT检查,必要时使用地塞米松10mg静脉注射,每日一次,减轻脑水肿。
10、皮肤瘙痒:胆汁淤积导致胆盐沉积于皮肤,引发瘙痒。可使用抗组胺药物如氯雷他定10mg口服,每日一次,或外用炉甘石洗剂,每日三次。
11、尿量减少:肾功能衰竭或脱水导致尿量减少。需监测尿量,补充液体,必要时进行血液透析治疗。
12、便秘或腹泻:肿瘤压迫肠道或化疗副作用导致排便异常。便秘可使用乳果糖15-30ml口服,每日一次,腹泻可使用洛哌丁胺2mg口服,每4小时一次。
13、低血压:肿瘤消耗或感染导致循环衰竭。需监测血压,补充液体,必要时使用多巴胺5-20μg/kg/min静脉滴注,维持血压。
14、发热:肿瘤坏死或感染导致发热。需进行血常规和血培养检查,必要时使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次,控制感染。
15、出血倾向:肝功能衰竭或凝血功能障碍导致出血。需监测凝血功能,补充维生素K110mg静脉注射,每日一次,必要时输注新鲜冰冻血浆。
胰腺癌晚期患者的护理需注重营养支持,建议选择易消化、高热量、高蛋白的食物如鱼肉、豆腐、鸡蛋,避免油腻、辛辣食物。适当进行轻度活动如散步,保持心情愉悦。定期监测生命体征,及时处理并发症。家属需给予患者心理支持,陪伴患者度过最后时光。

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女性胰腺癌的症状可能由肿瘤位置、大小及是否转移等因素引起,通常表现为腹痛、黄疸、消瘦、消化不良及血糖异常等症状。治疗可通过手术切除、化疗、靶向治疗、放疗及对症支持治疗等方式进行。 1、腹痛:胰腺癌患者常出现上腹部或背部持续性隐痛或钝痛,可能与肿瘤压迫周围神经或组织有关。疼痛可能随病情进展加重,需通过止痛药物如布洛芬缓释片400mg/次,每日2次或阿片类药物如吗啡片10mg/次,每日3次缓解。 2、黄疸:肿瘤压迫胆管可能导致胆汁排出受阻,引发皮肤、巩膜黄染及尿液深黄等症状。可通过胆道支架植入术或胆肠吻合术解除梗阻,同时使用熊去氧胆酸片250mg/次,每日3次促进胆汁排泄。 3、消瘦:胰腺癌患者常因食欲减退、消化吸收不良及肿瘤消耗导致体重快速下降。建议通过高蛋白、高热量饮食如鸡蛋、牛奶及瘦肉补充营养,必要时使用肠内营养制剂如安素每日2000kcal支持治疗。 4、消化不良:胰腺癌可能导致胰酶分泌不足,影响脂肪和蛋白质的消化吸收,出现腹胀、腹泻及脂肪泻等症状。可通过口服胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊每次2粒,每日3次改善消化功能。 5、血糖异常:胰腺癌可能破坏胰岛细胞功能,导致血糖升高或波动。需通过胰岛素注射或口服降糖药如二甲双胍片500mg/次,每日2次控制血糖,同时监测血糖变化。 女性胰腺癌患者应注重饮食调理,选择易消化、高营养的食物如鱼汤、蒸蛋及蔬菜泥,避免高脂肪、高糖饮食。适当进行轻度运动如散步或瑜伽,有助于改善食欲和体能。定期复查及遵医嘱治疗是控制病情的关键。

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