胸膜增厚粘连怎么办

提问时间：2022-05-20 08:10 | 1人回答 | 32次阅读

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胸膜增厚粘连怎么办

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支修益首都医科大学宣武医院主任医师回答时间：2022-05-20 08:30

胸膜增厚粘连可以通过手术治疗。胸膜增厚粘连比较多见,在胸外伤、胸部炎症、胸部肿瘤和进行胸部手术的患者,都会出现不同程度的胸膜增厚、粘连,不需要特殊治疗。如果患者合并有胸膜粘连,要在手术的过程中进行胸膜粘连分离,然后进行手术。对于自发性气胸,建议人为促进胸膜增厚粘连的治疗。

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推荐肺结核阳性和阴性区别 2025-06-18 15:44

肺结核阳性和阴性主要区别在于是否检测到结核杆菌感染，阳性提示可能存在感染，应引起高度重视并进一步检查，而阴性通常说明未检测到感染迹象，但仍需要结合临床症状与风险评估综合判断。以下将从检测方法、病理基础及注意事项进行详细分析。 1、检测方法的差异肺结核的阳性和阴性结果通常源于几种关键检测手段：结核菌素皮肤试验TST：注射结核菌素后测量皮肤硬结直径，硬结达到或超过某一标准如5mm、10mm，即判定为阳性，表示可能已感染结核杆菌，但不一定发病。阴性表示暂未感染或免疫系统未反应，但可能存在假阴性，如免疫力低下者。干扰素-γ释放实验IGRA：通过检测T细胞对结核抗原的反应，高敏感性和特异性更适用于疑似患者和低风险人群。阳性则提示可能感染，而阴性通常说明未暴露于结核杆菌。痰液检查与影像学检测：痰涂片或培养检测出结核杆菌为阳性，且影像学发现肺部病灶通常提示活动性结核；阴性可能因病菌数量不足、样本质量差等原因，需要复查。 2、阳性结果的病理学基础结核病原体为结核分枝杆菌，感染后部分患者会处于潜伏状态即非活动性结核，阳性提示机体曾接触到病菌。这可能是潜伏感染，不表现症状，但约5%-10%的潜伏患者会发展为活动性结核。对于阳性结果，应结合人群风险，比如是否为高危人群如免疫力低下的人。若疑似活动性结核，还需进一步CT检查或细菌培养确认。 3、阴性结果需注意的情况阴性结果并不总是完全排除感染风险。例如老年人、HIV患者等可能因免疫功能低下表现假阴性，即使已感染也不会触发足够的免疫反应。检测方法本身的局限性、药物使用以及时间窗问题如潜伏前期感染均可能导致结果不准确。必要时应重复测试或多种方法联合应用。 4、阳性和阴性后的应对措施对于阳性：需要进一步检查是否属于潜伏感染或活动性结核。若为潜伏感染，可咨询医生选择预防性药物治疗如异烟肼、利福喷丁，以降低发病风险；若为活动性结核，则需抗结核方案治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联用药，疗程通常为6-9个月。对于阴性：此结果应结合临床症状及暴露史综合判断，若出现持续咳嗽、盗汗、发热、体重下降等症状或处于高暴露环境，应继续寻求专业评估，必要时进一步检查。无论阳性还是阴性，都需结合个体情况与临床判断决定下一步措施。出现疑似肺结核症状的人群应尽快就医，明确病因并采取适当的干预措施，保护自己和他人的健康安全。