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老是头痛要做哪些检查

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老是头痛要做哪些检查

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
老是头痛需要做的检查包括颅脑CT或核磁共振、眼底检查、鼻腔镜检查,必要时还可以行腰椎穿刺检查协助诊断。因为能够引起头痛的疾病常见的包括脑血管意外、颅内肿瘤、鼻炎、鼻窦炎、青光眼,还有可能是脑炎、脑膜炎等疾病。可以根据头痛,以及伴随症状来选择针对性的检查,例如患者出现头痛伴有偏瘫、失语等症状时,应警惕脑血管意外的可能。如果患者头痛伴有脓涕、鼻塞等症状时,可以通过鼻腔镜检查以明确鼻炎、鼻窦炎等疾病。如果患者头痛伴有眼部胀痛不适时,应该警惕青光眼的可能。

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脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、改善脑循环、康复训练等方式治疗,通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟等因素引起。 1、溶栓治疗:脑梗塞急性期可采用溶栓药物如阿替普酶剂量为0.9mg/kg,最大剂量90mg或尿激酶剂量为100万-150万单位进行静脉溶栓,以恢复血流,减少脑组织损伤。溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行,效果最佳。 2、抗血小板治疗:脑梗塞后长期服用阿司匹林剂量为100mg/天或氯吡格雷剂量为75mg/天可预防血栓形成,降低复发风险。抗血小板治疗需在医生指导下进行,注意监测出血风险。 3、改善脑循环:脑梗塞患者可使用尼莫地平剂量为30mg/次,每日3次或丁苯酞剂量为200mg/次,每日3次等药物改善脑循环,促进神经功能恢复。改善脑循环需结合个体情况调整用药方案。 4、康复训练:脑梗塞后早期进行肢体功能训练、语言训练、认知训练等康复治疗,有助于恢复日常生活能力。康复训练需在专业康复师指导下进行,逐步增加训练强度。 5、控制危险因素:脑梗塞患者需积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,戒烟限酒,保持健康生活方式。控制危险因素需长期坚持,定期监测相关指标。 脑梗塞患者需注意低盐低脂饮食,适量摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果,避免高糖高脂饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳、骑自行车,每周至少150分钟,促进血液循环,增强心肺功能。定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱服药,预防复发。保持良好的心态,避免情绪波动,积极参与社交活动,提高生活质量。

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