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破伤风感染率大吗

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破伤风感染率大吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

破伤风感染率较低,但病死率高。破伤风感染概率主要与伤口污染程度、免疫接种史、伤口处理方式、环境暴露风险等因素相关。

1、伤口污染

被土壤或粪便污染的深部穿刺伤感染风险较高,需彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白。

2、免疫接种

未完成基础免疫或10年内未加强接种者易感,规范接种破伤风疫苗可有效预防。

3、处理方式

伤口未及时消毒或缝合不当可能增加感染风险,需用双氧水冲洗并保持开放引流。

4、环境暴露

农业劳作或野外作业时皮肤破损更易接触破伤风梭菌,建议高危人群定期加强免疫。

建议高风险职业人群每5-10年加强接种破伤风疫苗,受伤后及时就医评估预防用药需求。

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手部被锯条割伤后是否需要打破伤风疫苗,主要取决于伤口深度、污染程度、受伤环境及既往免疫接种史。

1.伤口评估

浅表清洁伤口无须接种,深窄污染伤口需接种。被金属锯条割伤易残留铁锈或泥土,增加破伤风梭菌感染风险。

2.免疫史核查

近5年内完成全程免疫者无须加强,超过10年未接种或免疫史不清者需立即注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

3.环境因素

户外作业或接触腐败物质的受伤环境风险更高。破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖,深部伤口更易形成厌氧条件。

4.症状监测

出现牙关紧闭、苦笑面容等肌肉强直症状需紧急就医。破伤风潜伏期通常3-21天,早期预防可完全避免发病。

建议6小时内彻底清创并用双氧水冲洗,保持伤口开放。受伤后24小时内接种疫苗仍有效,可选用破伤风类毒素或联合疫苗。

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