健康知道
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小腿骨折一年后走路不正常可能与骨折愈合不良、关节僵硬、肌肉萎缩等因素有关。建议及时就医复查，通过影像学检查和功能评估明确原因。
骨折愈合不良是常见原因之一。骨折端未完全愈合或存在对位不佳时，可能导致下肢力线异常，表现为步态不稳或疼痛性跛行。此时需通过X线或CT确认骨痂形成情况，必要时需手术矫正。关节僵硬多因长期制动导致韧带挛缩或关节囊粘连，表现为踝关节背屈受限，可通过康复训练结合物理治疗改善。肌肉萎缩常见于腓肠肌和胫骨前肌群，因制动期废用导致肌力下降，需针对性进行抗阻训练和平衡练习。
少数情况下可能涉及神经损伤或复杂性局部疼痛综合征。腓总神经损伤会导致足下垂步态，需肌电图检查确诊，严重时需神经松解术。复杂性局部疼痛综合征表现为持续性灼痛伴皮肤温度改变，需药物联合交感神经阻滞治疗。创伤后关节炎也可能在骨折累及关节面一年后逐渐显现，表现为负重疼痛和关节肿胀。
建议避免自行强行锻炼，应至骨科或康复科完善步态分析。日常生活中可进行水中行走训练减轻负重，使用矫形鞋垫改善力线，补充钙剂和维生素D促进骨重建。定期复查骨代谢指标和肌力评估，必要时采用体外冲击波或超声波等物理疗法刺激组织修复。
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