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造血干细胞移植后患者为什么要防止发生感染

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造血干细胞移植后患者为什么要防止发生感染

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
在整个造血干细胞移植的过程中,患者基体的免疫功能,都会受到严重的损害,因此在移植前,我们需要注意预防感染;移植中,我们再把造血干细胞,回输到基体体内以后,造血重建需要一段的时间。这段时间内基体的外周血细胞,尤其是白细胞会极度的缺乏,而白细胞是主要的免疫细胞,所以这时候机体是整个,处于一个没有免疫力的状态,这时候也会发生细菌、病毒、真菌等等的感染;在移植的后期,造血干细胞生成免疫细胞,重建患者的免疫系统,是一个漫长的过程。为了抗排斥反应,我们会服用很多的药物,这些药物都是免疫抑制剂,会使机体的免疫力,进一步的减低,因此在移植后期抗感染,也是一个重要的手段。

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血压和贫血可能存在一定关联,贫血可能通过影响血液携氧能力、心脏负荷、血管张力、代谢功能以及慢性疾病等因素间接影响血压。 1、血液携氧能力:贫血时,血液中血红蛋白含量降低,导致携氧能力下降。为了维持组织器官的供氧需求,身体可能通过增加心输出量来代偿,这可能导致血压波动,尤其是心率加快和收缩压升高。 2、心脏负荷:贫血状态下,心脏需要更加努力地泵血以满足全身氧需求。长期的高负荷工作可能导致心肌肥厚,进而影响血压调节,可能出现血压升高或波动不稳定的情况。 3、血管张力:贫血可能通过影响血管内皮功能和神经内分泌调节,导致血管张力异常。例如,贫血可能引起一氧化氮代谢紊乱,导致血管扩张或收缩功能失调,从而影响血压水平。 4、代谢功能:贫血可能影响身体的代谢状态,例如导致能量供应不足或代谢产物堆积。这些变化可能间接影响血压调节机制,例如通过影响肾素-血管紧张素系统或交感神经活性。 5、慢性疾病:贫血常与慢性疾病如慢性肾病、肝病或恶性肿瘤相关。这些疾病本身可能通过炎症、内分泌紊乱或器官功能障碍等机制影响血压,导致血压异常。 贫血患者应注意均衡饮食,增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜和豆类。同时,适量运动有助于改善血液循环和心肺功能,但应避免过度劳累。定期监测血压和血常规,必要时就医咨询,以明确贫血原因并针对性治疗。

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