健康知道
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宝宝晚上咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等因素有关。建议家长及时就医，明确病因后遵医嘱干预。
1、室内空气干燥
夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度下降，刺激宝宝呼吸道黏膜引发干咳。家长可使用加湿器维持湿度在50%-60%，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免直接对着宝宝面部吹风，定期清洗空调滤网减少粉尘堆积。
2、过敏原刺激
尘螨、宠物皮屑或床品纤维可能诱发过敏性咳嗽，表现为夜间阵发性干咳伴揉鼻揉眼。建议每周用60℃热水清洗床品，更换防螨材质枕套，移除卧室毛绒玩具。若接触花粉后加重，需关闭窗户并使用空气净化器。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒常引起夜间卧位时鼻后滴漏，刺激咽喉导致咳嗽加剧，可能伴有低热或流涕。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液缓解痰液黏稠，配合连花清瘟颗粒抗病毒。保持45度角半卧位睡眠有助于减少分泌物倒流。
4、胃食管反流
食道括约肌发育未完善可能导致胃酸反流刺激咽喉，表现为进食后1-2小时呛咳、吐奶。喂养后竖抱拍嗝30分钟，睡前2小时避免进食。医生可能建议使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠功能，严重时需用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。
5、支气管炎
病原体感染引发的支气管黏膜炎症会出现夜间喘鸣样咳嗽，可能伴随呼吸急促。需医生听诊确认肺部啰音，必要时进行雾化治疗。常用药物包括乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，配合布地奈德混悬液控制气道炎症。家长应避免让宝宝接触二手烟。
家长需每日记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，保持卧室通风但避免冷风直吹。饮食上可少量多次喂温水稀释痰液，1岁以上宝宝可饮用适量蜂蜜水缓解喉部刺激。若出现犬吠样咳嗽、呼吸困难或持续发热超过3天，须立即急诊处理。夜间咳嗽期间建议使用婴儿监护器实时观察呼吸状况，避免过度包裹引发过热出汗。
