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青光眼患者可以用甘露醇吗

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青光眼患者可以用甘露醇吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

青光眼患者可以在医生指导下使用甘露醇。甘露醇是一种渗透性利尿剂,通过降低眼内压缓解急性闭角型青光眼发作。

甘露醇通过静脉注射快速提高血浆渗透压,促使眼内水分向血管内转移,从而在短时间内显著降低眼压。这种作用对急性闭角型青光眼尤为关键,可避免视神经持续受压造成不可逆损伤。用药后可能出现多尿、口渴等反应,通常无需特殊处理。心肾功能不全者需谨慎使用,因可能加重心脏负荷或诱发肾功能损害。用药期间需监测电解质平衡,防止脱水或低钾血症。

部分患者使用甘露醇后可能出现头痛、恶心等不适,与颅内压变化有关。过敏体质者可能发生皮疹、呼吸困难等过敏反应,需立即停药处理。长期反复使用可能降低降压效果,需配合其他降眼压药物。严重心肺疾病患者禁用,因血容量骤增可能诱发心衰。用药后眼压监测至关重要,确保降压效果达标。

青光眼患者使用甘露醇需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。日常需避免暗环境长时间用眼、情绪激动等诱发眼压升高的因素。定期复查眼压和视野,配合前列腺素类药物、β受体阻滞剂等长期降眼压治疗。出现眼胀痛、视力骤降等急性症状时立即就医。

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