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上消化道出血的病因是什么

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上消化道出血的病因是什么

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

上消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、上消化道肿瘤等原因引起。

1、消化性溃疡:

胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染导致黏膜损伤,表现为呕血或黑便。治疗需抑酸护胃,药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。

2、食管胃底静脉曲张:

门静脉高压致使血管破裂出血,常伴随肝硬化病史。需降低门脉压力,药物可用生长抑素、特利加压素、普萘洛尔。

3、急性胃黏膜病变:

应激、药物或酒精刺激导致黏膜糜烂,多表现为呕咖啡样物。治疗需去除诱因并使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂。

4、上消化道肿瘤:

胃癌或食管癌侵蚀血管引发出血,可能伴随消瘦症状。需内镜下止血或手术切除,药物可用止血芳酸、凝血酶原复合物。

出现呕血或黑便应立即禁食并平卧,尽快就医完善胃镜检查,治疗期间保持流质饮食,避免粗糙辛辣食物刺激消化道。

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半夜口干舌燥烧心可能由饮食刺激、睡前进食、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗等方式缓解。

1、饮食刺激

摄入辛辣、高脂或酸性食物可能刺激胃酸分泌,导致烧心。建议避免睡前两小时进食刺激性食物,选择清淡易消化的晚餐。

2、睡前进食

临睡前大量进食会增加胃部压力,引发反流。建议晚餐与睡眠间隔三小时以上,抬高床头十五度左右。

3、胃食管反流病

可能与食管下括约肌功能障碍有关,表现为胸骨后灼烧感。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁等黏膜保护剂。

4、幽门螺杆菌感染

该感染可能导致胃酸分泌异常,常伴腹胀症状。需进行碳13呼气试验确诊,采用四联疗法根除治疗,包含铋剂、两种抗生素及抑酸药。

日常应避免穿紧身衣物压迫腹部,保持规律作息,若症状每周发作超过两次建议消化内科就诊。

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