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乙肝小三阳患者可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物,配合护肝药物如甘草酸二铵、水飞蓟宾等。治疗需结合病毒载量、肝功能等指标制定个体化方案。
1、抗病毒药物恩替卡韦通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶发挥作用,替诺福韦可阻断病毒复制链,干扰素具有免疫调节和抗病毒双重作用。
2、护肝药物甘草酸二铵能减轻肝细胞炎症,水飞蓟宾可稳定肝细胞膜,二者均需配合抗病毒药物使用。
3、免疫调节剂胸腺肽可增强机体对病毒的免疫清除能力,通常作为辅助治疗手段。
4、联合用药对于耐药或疗效不佳者,医生可能采用恩替卡韦联合替诺福韦的方案,需严格监测肾功能。
日常需避免饮酒和肝毒性药物,定期复查肝功能、乙肝DNA等指标,出现乏力、黄疸加重应及时就诊。
婴儿黄疸指数正常值一般不超过12.9毫克/分升,足月儿出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退;早产儿可能持续更久。
1、生理性黄疸血清胆红素值足月儿<12.9毫克/分升,早产儿<15毫克/分升,通常无需治疗,加强喂养促进排泄即可。
2、病理性黄疸血清胆红素超过正常范围或上升过快,可能与溶血、感染等因素有关,需光疗或药物干预,表现为皮肤黄染加重、嗜睡等症状。
3、母乳性黄疸胆红素值可持续2-3个月但不超过15毫克/分升,暂停母乳喂养后数值下降可确诊,一般不影响健康。
4、胆道闭锁直接胆红素升高为主,需手术干预,表现为灰白色大便和浓茶色尿液,需在60天内确诊治疗。
家长需每日观察黄疸变化,保证充足喂养,若巩膜或四肢发黄、精神差需立即就医,避免阳光直射退黄。