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氯丙嗪类中毒是什么病

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氯丙嗪类中毒是什么病

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
氯丙嗪类中毒是一类因为误食含有氯丙嗪类药物过量导致的疾病,该类药物常见是精神类药物,例如氯丙嗪(冬眠灵)、异丙嗪、奋乃静。多发生于儿童,中毒一般会出现头晕、嗜睡、表情淡漠、全身乏力,恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸症状,部分患者会出现精神失常、乱语乱动,体查发现肝肿大体征,严重者会出现休克、血压低,危及生命。出现临床表现,可以到医院行尿氯丙嗪定性试验,如果是阳性,结合服药病史,基本可以确诊。确诊后应立即洗胃,同时静脉输注适量液体,促进药物排除,注意检查生命体征。中毒严重的患者可以通过血液透析或腹膜透析治疗。

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化脓性骨髓炎是否严重取决于感染范围及并发症情况,多数患者通过规范治疗可以治愈。化脓性骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症,主要治疗方式包括抗生素治疗、手术清创、病灶引流等。早期干预可显著改善预后,但延误治疗可能导致慢性骨髓炎或病理性骨折。

局限性骨髓炎患者若及时接受足量敏感抗生素治疗,配合局部制动和营养支持,通常4-8周可控制感染。静脉注射抗生素需持续2-4周后改为口服,常见用药包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。此阶段骨质破坏较轻,X线片仅显示骨膜反应,及时治疗不会遗留功能障碍。

广泛性骨髓炎伴脓肿形成时需手术切开引流,清除死骨和炎性肉芽组织,术后需持续冲洗引流6-8周。合并脓毒血症者可能出现高热、寒战等全身症状,需在重症监护下进行联合抗感染治疗。慢性骨髓炎患者治疗周期延长至3-6个月,反复发作可能造成骨缺损,需行植骨术或Ilizarov骨搬运技术重建。

化脓性骨髓炎患者应保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重,优先选择鱼类、蛋清等易消化来源。急性期需严格卧床休息,患肢用石膏或支具固定防止病理性骨折。恢复期在医生指导下进行渐进式负重训练,定期复查血常规、C反应蛋白及影像学评估疗效。出现患肢肿胀加剧或发热症状需立即复诊。

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