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男性早泄可能由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理干预等方式改善。
1、心理因素焦虑、紧张或性经验不足可能导致大脑射精控制中枢失调。建议通过认知行为疗法缓解压力,伴侣配合降低性交紧张感,严重时可遵医嘱使用达泊西汀、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
2、龟头敏感度高阴茎背神经分布异常或包皮过长导致局部刺激阈值降低。可采用延时避孕套降低摩擦刺激,包皮环切术改善局部暴露,局部麻醉剂如利多卡因乳膏需在医生指导下使用。
3、前列腺炎慢性炎症可能通过盆腔神经丛异常兴奋影响射精控制,常伴有尿频、会阴胀痛。需针对病原体使用左氧氟沙星等抗生素,配合坦索罗辛缓解盆底肌肉痉挛。
4、甲亢甲状腺激素过量加速新陈代谢导致交感神经过度兴奋。表现为心悸、多汗伴射精过快,需通过甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制原发病。
保持规律性生活频率,避免过度自慰,日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,合并慢性疾病需优先治疗基础病症。