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妊娠糖尿病与普通糖尿病在发病机制、高危人群及预后等方面存在明显区别。妊娠糖尿病特指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常,多数产后可自行恢复;普通糖尿病则包括1型、2型等多种类型,通常需要长期管理。
妊娠糖尿病的高危因素包括高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史等,其发病机制与妊娠期胎盘激素分泌增加导致胰岛素抵抗有关。普通糖尿病的发病机制更为复杂,1型糖尿病与自身免疫破坏胰岛β细胞有关,2型糖尿病则主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足相关。妊娠糖尿病的诊断标准与普通糖尿病不同,通常采用75克口服葡萄糖耐量试验,而普通糖尿病可通过空腹血糖、随机血糖或糖化血红蛋白等多种方式诊断。
妊娠糖尿病的治疗以饮食控制和运动为主,仅在必要时使用胰岛素治疗,且需选择对胎儿安全的胰岛素制剂。普通糖尿病的治疗则更为多样化,包括口服降糖药、胰岛素等多种选择。妊娠糖尿病的预后相对较好,多数患者在分娩后糖代谢可恢复正常,但未来发生2型糖尿病的风险增加。普通糖尿病通常需要终身管理,可能伴随多种慢性并发症。
建议妊娠期女性定期进行糖耐量筛查,发现异常后应在医生指导下进行饮食调整和血糖监测。产后6-12周应复查糖耐量试验,评估糖代谢恢复情况。无论妊娠糖尿病还是普通糖尿病患者,都应保持健康生活方式,控制体重,定期监测血糖,以降低远期并发症风险。