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老年人支原体感染肺炎该如何治疗

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肺炎住院做痰培养说是支原体感染,请问支原体感染的肺炎个该怎么治疗?

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
建议早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2~3周。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。若继发细菌感染,可根据痰病原学检查,选用针对性的抗菌药物治疗。

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接触性皮炎通常不会引起发烧。接触性皮炎是一种皮肤接触外界物质后发生的炎症反应,主要表现为皮肤红肿、瘙痒、起疹等症状。发烧多见于感染性或系统性炎症疾病,单纯接触性皮炎极少伴随体温升高。若出现发烧可能与继发感染、过敏反应加重或其他合并症有关。

接触性皮炎的主要诱因包括直接接触刺激性化学物质、金属镍、橡胶制品、化妆品等过敏原。皮肤屏障受损后产生局部免疫反应,释放组胺等炎症介质,导致毛细血管扩张和神经末梢敏感。典型症状为边界清晰的红斑、丘疹或水疱,严重时可能出现渗出、糜烂。病程具有自限性,脱离致敏原后症状可逐渐缓解。

当接触性皮炎患者出现发烧时,需警惕细菌感染可能。搔抓导致的皮肤破损易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染,表现为皮温升高、脓性分泌物、淋巴结肿大等。部分患者对过敏原产生强烈全身反应时可能出现低热,这种情况常伴随呼吸困难、血压下降等全身过敏症状。长期使用强效激素药膏也可能因免疫抑制诱发潜在感染。

建议接触性皮炎患者避免搔抓患处,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。出现持续发热、皮损扩散或全身不适时,应及时就诊排查感染或其他系统性疾病。日常需记录接触物清单帮助识别过敏原,必要时进行斑贴试验明确致敏物质。治疗期间保持皮肤清洁干燥,遵医嘱使用抗组胺药或外用激素药膏。

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