首页 > 外科 > 肛肠科

十二指肠内瘘怎么治疗

| 1人回答 | 93次阅读

问题描述:
十二指肠内瘘怎么治疗

全部回答
1条回答

沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
十二指肠内瘘的治疗包括非手术治疗以及手术治疗。非手术治疗首先是要纠正水、电解质紊乱,并且选用足量有效的抗生素,积极抗感染治疗。此时不建议通过肠内营养的方式补充机体需要的营养物质,而是要通过静脉营养的方式支持治疗。如果临床表现没有明显地好转,并且有逐渐加重时,应该要及时地给予手术治疗。手术治疗的方式需要根据十二指肠瘘的临床类型,制定合理的手术计划。假如是胃十二指肠瘘,应该要根据胃溃疡的部位、大小,做胃大部分切除手术或者是十二指肠瘘口的修补术。

其它精选问题

推荐 打嗝酸臭还拉肚子

打嗝酸臭还拉肚子,可能是消化不良、感染性肠胃炎、胃酸反流或食物中毒所致,当症状持续或加重时需尽早就医。通常需调整饮食、使用适当药物或改善胃肠道微生态来缓解症状。 1、消化不良的可能性 消化不良是引起上述症状的一大原因。当胃部对过量或难以消化的食物处理效率低时,会产生过多气体,因此常伴打嗝和食物味的返酸,并导致肠胃负担加重,引发腹泻。缓解方法包括: 少量多餐,避免暴饮暴食。 避免摄入高脂肪、辛辣、生冷等难以消化的食物。 可使用消化酶类药物,如乳酶生或多酶片,助力食物分解。 2、感染性肠胃炎 病毒、细菌感染引起的肠胃炎也可能是打嗝酸臭还拉肚子的原因,常见如食用了被污染的食物或水后发生感染。这类疾病还可能伴随恶心、呕吐及发烧表现。应对措施包括: 保证水电解质平衡:可以服用口服补液盐防止脱水。 避免高糖饮料和乳制品,选择清淡易消化的饮食如米汤、面条等。 必要时服用抗菌药物,但需医生指导,如诺氟沙星或肠道益生菌制剂。 3、胃酸反流及相关疾病 胃酸反流容易诱发打嗝和酸臭感,同时胃酸刺激肠道可能导致腹泻。此类问题多与饮食不规律、夜间吃得过饱或胃黏膜损伤有关。应对策略包括: 饭后避免立即躺下,调整枕头高度减少胃酸回流。 清淡饮食,避免浓茶、咖啡及碳酸饮料,戒烟戒酒减少胃酸刺激。 使用抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁等缓解症状,但需短期使用避免依赖。 4、食物中毒或食物不耐受 食物中毒多由于进食变质、不洁的食物引发打嗝伴酸臭和腹泻,通常较为急性;而食物不耐受如乳糖不耐受可能会延续较长时间。处理方法: 食物中毒时停止进食易激发症状的食物,多喝水避免脱水。 乳糖不耐受者选择乳糖酶补充剂,或避免乳糖含量高的食物。 若腹泻严重,可适当使用药物如蒙脱石散止泻。 五个症状重叠可能提示多个原因并存,例如消化不良引发胃酸反流和肠胃炎。若症状未改善,需至消化科进行详细检查如胃镜、粪检等明确病因。 调整饮食和使用药物大多可以缓解轻微症状。但当症状持续、加重或伴随体温上升和腹痛等时,应立即就医,避免严重健康后果。