周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
胃旁路手术后常见的后遗症包括营养不良、倾倒综合征和腹部不适等，需要通过科学的术后管理、饮食调整和定期复查来减少风险和改善生活质量。
1、营养不良
胃旁路手术缩小了胃的容量并改变了食物的吸收路径，可能导致蛋白质、铁、钙、维生素B12等关键营养物质吸收不足。为避免这一问题，术后需要遵医嘱补充维生素和矿物质补剂。举例来说：
定期注射维生素B12。
服用每日多种维生素和矿物质补充剂。
摄取高蛋白食物，例如瘦肉、鱼类或大豆制品。
2、倾倒综合征
倾倒综合征表现为食后恶心、腹痛、心悸或腹泻，这种情况与高糖、高脂肪或高渗透性食物快速进入小肠有关。建议的饮食调整包括：
避免摄入含糖量高的食物，比如甜点、含糖饮料。
选择低脂肪食物，例如蒸煮类的瘦肉或蔬菜。
少量多餐，每天进食5-6次，每次控制食用量。
3、腹部不适及消化系统紊乱
胃旁路术后可能出现胃肠胀气、反酸或便秘，这与手术创伤及消化系统的改变有关。解决方案包括：
多饮水，但应避免餐后过快饮水以免影响消化。
选择高纤维食品如全麦面包、燕麦粥或新鲜蔬菜。
避免高气体食物如碳酸饮料和豆类，必要时可通过医生开具的药物缓解不适。
4、心理调适和长期管理
手术带来的体型变化和饮食限制可能会影响心理状态，如焦虑或抑郁。可以通过健康的生活习惯和定期复查辅助管理：
建立规律的作息和饮食习惯。
与同为胃旁路术后的患者组建支持团队，分享恢复经验。
定期随访监测体重、营养状态及心理健康。
在接受胃旁路手术后，早期关注恢复为关键，科学管理术后生活是减少并发症的有效途径。若出现明显症状或持续不适，需要及时就医，由专业医生进行进一步治疗和评估。
