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胎死宫内若不及时处理可能导致感染、凝血功能障碍等严重并发症。胎死宫内是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡但未自然排出,需通过医疗干预终止妊娠。
胎儿死亡后若滞留宫腔超过4周,胎盘组织可能发生变性坏死,释放大量促凝血物质进入母体血液循环,诱发弥散性血管内凝血。这种情况表现为皮肤黏膜出血、注射部位瘀斑、血尿等异常出血症状,实验室检查可见血小板减少、纤维蛋白原降低等凝血指标异常。同时坏死组织容易滋生细菌,引发子宫内膜炎、盆腔炎甚至败血症,患者出现发热、下腹剧痛、阴道脓性分泌物等感染征象。
少数情况下死亡胎儿组织可能发生钙盐沉积形成石胎,长期滞留可能造成子宫粘连或宫腔闭锁。对于既往剖宫产者,滞留的胎儿组织会增加子宫破裂风险。部分孕妇可能出现心理创伤反应,表现为持续抑郁、焦虑等情绪障碍。
确诊胎死宫内后应尽快行清宫术或引产术终止妊娠,术后需监测体温、阴道出血及凝血功能。建议选择正规医疗机构进行处理,术后适当补充铁剂纠正贫血,保持会阴清洁预防感染,6个月内避免再次妊娠。出现发热、大出血等情况需立即就医。