健康知道
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胃酸反流通常可以通过胃镜检查明确诊断。胃镜检查能直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况，是诊断胃酸反流性食管炎的金标准。
胃镜检查时，医生会通过内窥镜观察食管下段黏膜是否存在充血、糜烂、溃疡等典型反流性食管炎表现，同时可评估食管括约肌功能及胃内酸液反流程度。部分患者可能需要进行活检以排除巴雷特食管或肿瘤性病变。对于非糜烂性反流病，胃镜下可能未见明显黏膜损伤，但结合患者反酸、烧心等症状及24小时食管pH监测结果仍可确诊。
极少数情况下，功能性烧心或食管高敏感患者可能胃镜检查结果正常，这类情况需结合症状特征及质子泵抑制剂试验性治疗反应综合判断。对于存在吞咽疼痛、体重下降等报警症状的患者，即使胃镜未发现明显异常，也建议进一步行食管测压或影像学检查。
建议存在长期胃酸反流症状的患者及时进行胃镜检查，明确诊断后规范治疗。日常应避免饱餐、睡前2小时禁食，减少高脂、辛辣食物摄入，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间反流症状。若确诊为胃食管反流病，需遵医嘱规律服用抑酸药物并定期复查。
