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口腔发麻可能是周围神经病变、脑血管疾病、维生素缺乏、口腔局部刺激或心理因素等疾病的征兆。口腔发麻通常表现为舌部、牙龈或颊黏膜的异常感觉，可能伴随刺痛、灼热感或麻木感，需结合其他症状综合判断病因。
1. 周围神经病变
糖尿病周围神经病变是口腔发麻的常见原因，长期高血糖可损伤神经纤维，导致感觉异常。患者可能同时出现四肢远端对称性麻木或疼痛。治疗需控制血糖，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物。酗酒或重金属中毒也可能引发类似症状。
2. 脑血管疾病
短暂性脑缺血发作或脑卒中早期可能出现单侧口腔发麻，常伴有言语不清、肢体无力等症状。这与脑血管痉挛或栓塞导致的感觉传导通路受损有关。需紧急就医排查，确诊后可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，严重者需溶栓治疗。
3. 维生素缺乏
维生素B12缺乏可导致舌炎和口腔黏膜感觉异常，常见于长期素食者或胃肠吸收障碍患者。典型表现为舌面光滑发红伴灼痛感。补充维生素B12注射液或甲钴胺片可改善症状，同时需调整饮食结构增加动物肝脏、蛋奶等摄入。
4. 口腔局部刺激
牙齿修复体磨损、口腔溃疡或智齿压迫等机械刺激可引起局部黏膜感觉异常。部分患者对牙膏成分过敏也会出现短暂性口腔发麻。去除刺激源后症状多自行缓解，顽固性溃疡可使用复方氯己定含漱液或重组人表皮生长因子凝胶。
5. 心理因素
焦虑症或躯体形式障碍患者可能出现心因性口腔异常感觉，通常伴有过度换气、心悸等自主神经症状。这种发麻感无明确器质性病变基础，认知行为治疗联合帕罗西汀片等抗焦虑药物可能有效。保持规律作息和适度运动有助于缓解症状。
日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，限制辛辣刺激性食物摄入。若口腔发麻持续超过24小时或伴随头痛、呕吐等症状，须立即就诊神经内科。糖尿病患者需定期监测血糖，维生素缺乏者建议每半年检测血清维生素水平。夜间磨牙患者可使用咬合垫减少对口腔黏膜的持续刺激。
