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五味子的不良反应主要包括胃肠不适、过敏反应、神经系统症状、心血管反应及肝损伤等。五味子是常见中药材，但部分人群使用后可能出现不良反应，需在医生指导下合理使用。
1、胃肠不适
五味子可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。其酸性成分可能加重胃酸分泌，胃溃疡患者需慎用。出现持续不适时应停药并就医，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等药物缓解症状。
2、过敏反应
部分人群对五味子中皂苷类成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难。过敏体质者初次使用应小剂量测试，严重过敏需立即停用并接受抗组胺治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
3、神经系统症状
过量服用可能导致头晕、头痛或失眠，与五味子中木脂素成分对中枢神经的兴奋作用有关。长期大剂量使用可能引发焦虑或心悸，建议每日用量不超过6克，出现症状可遵医嘱使用谷维素片调节。
4、心血管反应
五味子可能引起心悸、血压波动等反应，尤其与降压药合用时需警惕。其活性成分可能影响心肌收缩力，心血管疾病患者应在医生监测下使用，必要时配合稳心颗粒等药物调节。
5、肝损伤
罕见情况下长期大量服用可能导致转氨酶升高，与个体代谢差异有关。用药期间建议定期监测肝功能，出现乏力、黄疸需立即停药，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
使用五味子前应咨询中医师辨证施治，避免与西药混用。日常建议从小剂量开始，观察身体反应，服药期间忌食辛辣刺激食物。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群须严格遵医嘱，出现不良反应及时就医处理，不可自行调整用药方案。
