健康知道
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乙肝病毒通常不会直接影响心脏，但可能通过肝硬化、免疫复合物沉积或全身炎症反应间接导致心肌损伤、心包炎等并发症。
乙肝进展为肝硬化时，门静脉高压导致全身血流动力学改变，可能引发心肌代谢异常或心功能不全。需通过抗病毒药物恩替卡韦、替诺福韦等控制乙肝病毒复制，配合利尿剂呋塞米改善循环。
乙肝病毒抗原抗体复合物可能沉积在心脏血管壁，诱发心肌炎或心内膜炎。表现为胸痛、心律失常，需使用糖皮质激素泼尼松联合抗病毒治疗。
慢性乙肝引发的持续炎症状态可能加速动脉粥样硬化，增加冠心病风险。建议定期监测血脂，必要时使用阿托伐他汀进行降脂治疗。
极少数乙肝患者可能出现病毒直接侵袭心肌导致的扩张型心肌病，需通过心脏MRI确诊，治疗包括β受体阻滞剂美托洛尔和抗病毒药物联用。
乙肝患者应每年进行心电图和心脏超声筛查，保持低盐饮食并避免剧烈运动加重心脏负荷。
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