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化脓性关节炎的症状和体征主要有关节红肿热痛、活动受限、发热、关节腔积液、全身乏力等。化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌,需及时就医治疗。
1、关节红肿热痛
关节红肿热痛是化脓性关节炎的典型表现,受累关节会出现明显红肿,皮肤温度升高,伴有持续性疼痛。疼痛在活动时加重,休息时可能减轻。关节周围软组织可能出现肿胀,触痛明显。这些症状通常发展迅速,可能在数小时至数天内加重。
2、活动受限
由于关节炎症和疼痛,患者会出现关节活动受限。主动和被动活动都会引起剧烈疼痛,导致患者不敢活动患肢。严重时关节处于强迫体位,如膝关节化脓性关节炎常表现为屈曲位。长期活动受限可能导致关节周围肌肉萎缩。
3、发热
多数化脓性关节炎患者会出现发热症状,体温可超过38.5℃。发热多为持续性,伴有寒战、出汗等全身症状。儿童患者发热可能更为明显,部分老年或免疫功能低下患者可能不出现明显发热。发热程度与感染严重程度相关。
4、关节腔积液
化脓性关节炎会导致关节腔内炎性渗出增加,形成关节腔积液。积液可使关节肿胀明显,触诊有波动感。关节穿刺可抽出脓性液体,实验室检查显示白细胞计数显著升高。积液量多时可导致关节活动度进一步受限。
5、全身乏力
患者常伴有明显的全身症状,如乏力、食欲减退、精神萎靡等。这些症状与感染引起的全身炎症反应有关。严重感染可能导致脓毒症,出现心率增快、呼吸急促、血压下降等表现。婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食等非特异性症状。
化脓性关节炎患者应注意卧床休息,减少患肢负重,保持关节功能位。饮食上应保证充足营养,多摄入优质蛋白和维生素,有助于抵抗感染。急性期过后可在医生指导下进行适度关节活动,防止关节僵硬。出现疑似症状应及时就医,避免延误治疗导致关节功能永久性损害。治疗期间应遵医嘱规范使用抗生素,定期复查评估疗效。