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早产儿脑白质损伤是脑瘫吗?

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早产儿脑白质损伤是脑瘫吗?

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

早产儿脑白质损伤不一定是脑瘫,但可能增加脑瘫发生的概率。早产儿脑白质损伤是脑组织缺血缺氧导致的髓鞘发育异常,而脑瘫是以运动障碍为主的综合征。两者可能存在关联,但属于不同疾病范畴。

早产儿脑白质损伤主要表现为肌张力异常、喂养困难或反应迟钝,影像学检查可见脑室周围白质软化或囊性变。这种情况可能影响神经传导功能,但通过早期干预治疗,部分患儿运动功能可逐步改善。损伤程度较轻时,可能仅遗留轻微认知或行为异常,不会发展为典型脑瘫。

当脑白质损伤范围广泛且合并基底节区病变时,可能引发痉挛型脑瘫。这类患儿会出现持续性运动障碍,如双下肢交叉剪刀步、关节挛缩等典型表现。需通过全身运动评估和磁共振弥散张量成像明确神经纤维束受损情况,此类损伤与脑瘫的关联性较强。

建议家长定期带早产儿进行新生儿神经行为测定和发育商评估,出生后6个月内是干预黄金期。可结合康复训练、营养脑神经药物和高压氧等综合治疗,促进神经功能代偿。日常注意观察患儿运动里程碑达成情况,发现异常及时转诊儿童康复科。

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恶露排完后同房可能会怀孕。产后即使月经未恢复,卵巢也可能提前排卵,存在意外妊娠风险。

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