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甲胎蛋白正常不能完全排除肝癌,肝癌的严重程度需结合肿瘤分期、肝功能等综合评估。
1、肿瘤分期早期肝癌患者甲胎蛋白可能正常,此时肿瘤体积较小且未转移,通过手术切除预后较好。
2、病理类型部分肝内胆管细胞癌等特殊类型肝癌常表现为甲胎蛋白阴性,这类肿瘤恶性程度较高需病理确诊。
3、肝功能状态肝硬化背景下的肝癌可能甲胎蛋白正常,若出现腹水、黄疸等失代偿表现提示病情严重。
4、影像学特征增强CT或MRI显示血管侵犯、多发结节等特征时,即使甲胎蛋白正常也属于进展期肝癌。
建议定期进行肝脏超声联合甲胎蛋白检测,高危人群每6个月筛查,发现异常及时完善增强影像检查。