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结肠癌手术后怎样化疗

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结肠癌手术后怎样化疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

结肠癌手术后化疗方案主要有术后辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗、靶向联合化疗四种方式。具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。

1、术后辅助化疗

适用于II-III期患者,常用FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)或CAPEOX方案(卡培他滨+奥沙利铂),可降低复发概率。

2、新辅助化疗

针对局部晚期肿瘤,术前采用FOLFOXIRI方案(伊立替康+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)缩小病灶,提高手术切除率。

3、姑息性化疗

用于转移性结肠癌,常用FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)联合贝伐珠单抗等靶向药物,控制肿瘤进展。

4、靶向联合化疗

根据基因检测结果选择西妥昔单抗(RAS野生型)或瑞戈非尼(多激酶抑制剂)联合化疗,提高治疗效果。

化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,加强营养支持,出现骨髓抑制或消化道反应时及时对症处理。

其它精选问题

推荐 宫颈癌有灼烧感吗

宫颈癌可能出现灼烧感,但该症状并非特异性表现。灼烧感可能与阴道炎、宫颈炎、泌尿系统感染、晚期肿瘤侵犯神经等因素有关。

1. 阴道炎

合并细菌性阴道病或念珠菌感染时,阴道黏膜充血可产生灼烧感,需通过白带检查确诊,可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。

2. 宫颈炎

宫颈癌常合并HPV感染导致的慢性宫颈炎,炎症刺激可引起同房后灼痛,需行TCT和HPV筛查,治疗药物包括保妇康栓、干扰素栓、重组人干扰素α2b凝胶。

3. 尿路感染

肿瘤压迫输尿管可能引发尿频尿急伴尿道灼热,需进行尿常规和泌尿系超声检查,常用药物有左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片。

4. 神经侵犯

晚期癌灶浸润盆底神经丛时可能出现持续性灼痛,需通过盆腔MRI评估,可考虑使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、曲马多缓释片缓解症状。

出现不明原因外阴灼烧感应尽早就医,完善阴道镜活检和影像学检查明确病因,治疗期间保持会阴清洁,避免辛辣刺激饮食。

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