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房颤病能做胆囊切除吗

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房颤病能做胆囊切除吗

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

房颤患者一般可以进行胆囊切除手术,但需根据患者的具体情况综合评估。房颤可能增加手术风险,术前需由心内科医生评估心脏功能并调整抗凝方案。

房颤患者若心脏功能稳定且无严重并发症,通常可耐受胆囊切除手术。术前需通过心电图、心脏超声等检查评估心脏状况,调整华法林、达比加群酯等抗凝药物使用方案,避免术中出血风险。术中麻醉师需选择对心脏影响较小的麻醉方式,并全程监测心律变化。术后需加强心电监护,预防血栓栓塞等并发症。

对于合并严重心力衰竭、近期脑卒中或未控制的快速型房颤患者,可能需暂缓手术。这类患者手术风险显著增高,可能出现术中循环不稳定、术后心功能恶化等情况。需先由心内科医生控制心室率,改善心功能后再评估手术时机。若为急性胆囊炎等急诊手术,需多学科会诊制定个体化方案。

房颤患者术后需特别注意康复管理。继续遵医嘱使用抗凝药物,定期监测凝血功能。保持低脂饮食,避免高胆固醇食物诱发心律失常。适度活动预防静脉血栓,但避免剧烈运动。术后1个月内定期复查心电图和心脏超声,出现心悸、胸闷等症状及时就医。良好的术后管理能显著降低房颤患者胆囊切除术后的并发症风险。

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