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扁平苔藓可通过外用糖皮质激素、口服免疫抑制剂、光疗、激光治疗、手术切除等方式治疗。扁平苔藓通常由免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物刺激、精神压力等原因引起。
外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，适用于皮肤或黏膜局部病变。这类药物能减轻炎症反应和瘙痒症状，但长期使用可能导致皮肤萎缩或色素沉着。患者需遵医嘱控制用药时长，并避免用于面部等敏感部位。
口服免疫抑制剂如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等，适用于广泛性或顽固性病例。这类药物通过调节免疫系统抑制异常反应，但可能引起肝肾损伤或感染风险增加。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。
窄谱中波紫外线光疗对皮肤型扁平苔藓有较好效果，通过特定波长紫外线抑制局部免疫反应。治疗需在专业设备下进行，每周2-3次，可能出现暂时性皮肤干燥或色素沉着。光敏性疾病患者禁用此疗法。
脉冲染料激光或二氧化碳激光可用于肥厚型或口腔黏膜病变，通过选择性光热作用破坏异常组织。激光治疗后需保持创面清洁，避免感染。可能出现暂时性疼痛或水肿，通常1-2周内恢复。
对局限性肥厚皮损或癌变倾向病变可采用手术切除，术后需病理检查确认边缘无残留。手术创伤较大，可能遗留瘢痕，通常作为其他治疗无效时的选择。伴有严重系统性疾病者需评估手术耐受性。
扁平苔藓患者日常应避免搔抓皮损，选择宽松棉质衣物减少摩擦。保持均衡饮食，限制辛辣刺激性食物，适当补充维生素A和维生素B族。口腔病变者需使用软毛牙刷，避免过硬食物。规律作息有助于缓解精神压力，病情变化时及时复诊调整治疗方案。
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