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皮革胃如何诊断

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皮革胃如何诊断

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
皮革胃是一种特殊类型的进展期胃癌,由于生长方式特殊,癌细胞向黏膜下层,以及肌层浸润性生长,导致胃壁黏膜增厚、狭窄、变硬,似皮革,俗称皮革胃。具体如何诊断,需要结合病史、查体,以及辅助检查明确。一般病史很长,可有上腹部饱胀不适、腹部隐痛、进食差、消瘦等症状。查体可触及腹部包块、贫血、腹水,以及锁骨上肿大的淋巴结,辅助检查是诊断皮革胃的最直接证据。胃镜下的黏膜肿胀、增厚,伴有管腔狭窄,蠕动消失,活检病理往往是诊断的金标准。但由于肿瘤浸润性生长,很难获得准确的病理,要多点深挖活检,必要时做黏膜切除术获取病理,同时行腹部CT和钡餐透视辅助皮革胃的诊断。皮革胃早期很难发现,有时候需要多次胃镜检查才能确诊。所以,如果反复出现胃部不适,迁延不愈,定期复查胃镜是非常重要的。

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