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精索静脉曲张需要注意些什么

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精索静脉曲张需要注意些什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

精索静脉曲张需注意避免久站久坐、控制体重、穿着宽松内裤、定期复查,严重者需考虑手术治疗。

1、避免久站久坐

长时间保持同一姿势会导致腹压增高,加重静脉回流障碍。建议每1-2小时活动5分钟,平躺时抬高下肢促进血液回流。

2、控制体重

肥胖会增加腹腔压力,建议通过低盐饮食和游泳等运动将BMI控制在24以下,避免便秘和剧烈运动。

3、选择宽松内裤

紧身衣物会压迫阴囊静脉,选择棉质透气三角裤或专用托带裤,保持阴囊部位干燥清洁。

4、定期医学监测

每3-6个月复查阴囊彩超,当出现持续疼痛或睾丸萎缩时,可考虑显微镜下精索静脉结扎术等治疗。

日常可进行慢跑等温和运动,避免骑行等会阴受压活动,出现阴囊坠胀时可局部冷敷缓解症状。

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右侧睾丸隐痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、精索静脉曲张

长时间站立或剧烈运动可能导致精索静脉回流受阻,表现为站立时阴囊坠胀感,平卧可缓解。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

细菌经尿道上行感染常见,多伴随尿频尿急症状。可能与大肠杆菌、衣原体感染有关,需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等抗生素治疗。

3、睾丸扭转

剧烈运动后突发剧痛伴睾丸上提,需6小时内手术复位固定。发病与睾丸鞘膜异常附着有关,延误治疗可导致睾丸坏死。

4、睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大需警惕,可能与隐睾病史相关。确诊需超声检查,治疗以根治性睾丸切除术为主,配合放化疗。

避免久坐骑车,穿着宽松内裤,急性疼痛需立即就医。定期自查睾丸形态硬度变化,40岁以上建议每年泌尿科体检。

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