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口腔溃疡老不好怎么办

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口腔溃疡老不好怎么办

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
口腔溃疡长期不愈合,建议及时到医院就医。如果超过一个月以上不愈合,可能会存在癌性溃疡,或其他创伤因素造成的溃疡,在没有进行针对性的治疗,或创伤因素没有去除时,溃疡可能会越长越大。口腔溃疡一般是复发性口腔溃疡。对于复发性口腔溃疡,最明显的特点是自愈性。自愈性即复发性口腔溃疡在一定的时间内,即使不用药,也可以自己愈合。常见的轻型复发性口腔溃疡,大概是在两周左右会自愈。但有几种特殊情况,比如重型的复发性口腔溃疡,虽然发生几率较小,但是溃疡范围会较大,直径一般会超过一厘米,大概需要一个月以上时间才可以愈合。

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肝硬化患者的生存期差异较大,一般为5-20年,具体与病情严重程度、并发症控制及治疗依从性密切相关。

肝硬化早期患者若及时干预,生存期可接近20年。此阶段肝脏代偿功能尚存,通过抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片控制乙肝病毒复制,配合复方甘草酸苷片减轻肝纤维化,同时戒酒、低盐饮食,多数患者能长期维持稳定。定期监测肝功能、腹部超声和甲胎蛋白有助于延缓进展。

失代偿期肝硬化患者平均生存期约5-7年。出现腹水需限制钠摄入并使用呋塞米片、螺内酯片利尿,食管静脉曲张出血需接受内镜下套扎术或卡维地洛片预防再出血。肝性脑病患者需口服乳果糖口服溶液降低血氨。此阶段易合并肝肾综合征、自发性腹膜炎等严重并发症,需密切监测电解质和感染指标。

肝硬化终末期患者生存期通常不足1年。顽固性腹水、肝肺综合征或肝癌转化时,肝移植是唯一根治手段。移植前需评估MELD评分,等待期间可能需人工肝支持。未移植者需对症处理瘙痒、营养不良等症状,静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症,补充支链氨基酸改善营养状态。

肝硬化患者应每日监测体重和尿量变化,避免高蛋白饮食诱发肝性脑病,优先选择植物蛋白。适量补充维生素K预防出血,限制非甾体抗炎药使用。每3-6个月进行胃镜和肝脏弹性检测,出现嗜睡或呕血立即就医。保持接种甲肝、乙肝和肺炎疫苗,减少感染风险。

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