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肠易激综合症有什么症状怎么治疗

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肠易激综合症有什么症状怎么治疗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

肠易激综合征主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,可通过调整饮食、药物治疗、心理干预等方式改善。肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素有关。

1、腹痛

腹痛是肠易激综合征的典型症状,多位于下腹部,呈阵发性或持续性,排便后常可缓解。腹痛可能与胃肠动力紊乱有关,表现为肠道蠕动过快或过慢。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节胃肠动力的药物,配合热敷缓解不适。

2、腹胀

腹胀多与肠道气体潴留或食物发酵产气有关,常伴随腹部膨隆、嗳气等症状。建议减少产气食物如豆类、洋葱的摄入,餐后适当活动促进排气。必要时可短期使用西甲硅油乳剂缓解症状。

3、腹泻

腹泻型肠易激综合征表现为排便次数增多、粪便稀薄,可能与肠道分泌异常或蠕动过快有关。蒙脱石散、复方地芬诺酯片等药物可帮助控制腹泻,同时需注意补充水分和电解质。

4、便秘

便秘型患者排便困难、粪便干硬,每周排便少于3次。增加膳食纤维摄入、多饮水有助于改善症状,乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药可在医生指导下使用。

5、心理症状

焦虑、抑郁等情绪障碍常与肠易激综合征共存,形成恶性循环。认知行为疗法、放松训练等心理干预可缓解症状,严重时可遵医嘱使用氟西汀胶囊、帕罗西汀片等抗抑郁药物。

肠易激综合征患者需建立规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上选择低FODMAP食物,减少辛辣刺激、高脂饮食摄入。每日进行适度运动如散步、瑜伽,有助于调节胃肠功能。症状持续或加重时应及时就医,排除器质性疾病可能。定期随访评估治疗效果,根据症状变化调整治疗方案。

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肠胃炎患者不吃饭可能导致脱水、电解质紊乱或营养不良。胃肠黏膜修复需要营养支持,但急性期需根据症状调整饮食。

肠胃炎发作期间呕吐腹泻严重时,短暂禁食有助于减轻胃肠负担。但超过24小时不进食可能引发低血糖,出现头晕乏力等症状。此时可少量饮用补液盐溶液,待症状缓解后逐步尝试米汤、藕粉等流食。完全禁食会延缓肠道黏膜修复,延长病程。

长期拒绝进食可能造成体重急剧下降,肌肉分解代谢增加。儿童患者可能出现生长发育迟缓,老年人易诱发低蛋白血症。慢性肠胃炎患者持续饮食摄入不足会加重肠黏膜萎缩,形成恶性循环。对于妊娠期肠胃炎,长时间饥饿可能影响胎儿营养供给。

肠胃炎恢复期应选择低渣低脂饮食,如蒸蛋羹、山药粥等易消化食物。避免辛辣刺激及高糖高纤维食物加重肠道负担。若持续48小时无法进食或出现意识模糊、少尿等严重脱水表现,需立即就医进行静脉营养支持。日常注意餐具消毒,生熟食材分开处理可降低复发风险。

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