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新生儿尿道下裂怎么治疗

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新生儿尿道下裂怎么治疗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

新生儿尿道下裂可通过尿道成形术、激素治疗、术后护理、定期随访等方式治疗。尿道下裂是先天性尿道开口位置异常的疾病,通常与遗传因素、激素水平异常、胚胎发育障碍、环境因素等有关。

1、尿道成形术

尿道成形术是主要治疗手段,通过手术重建正常尿道通道。手术时机多选择6-18月龄,需根据分型选择术式,术后可能出现尿瘘、尿道狭窄等并发症。

2、激素治疗

对于伴有小阴茎的患儿,术前可使用睾酮凝胶促进阴茎发育。激素治疗需严格遵医嘱,过度使用可能导致骨骨骺早闭等副作用。

3、术后护理

术后需保持伤口清洁干燥,使用抗生素预防感染。家长需定期更换敷料,观察排尿情况,避免尿布摩擦伤口。

4、定期随访

术后需长期随访尿道功能及阴茎发育情况。青春期前需评估是否需要二次手术,成年后需关注生育功能及心理状态。

建议家长选择有经验的儿童泌尿外科中心进行治疗,术后注意保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查尿道通畅度及阴茎发育情况。

其它精选问题

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输尿管结石应就诊泌尿外科,可能原因包括尿路梗阻、代谢异常、感染或解剖结构异常。

1、泌尿外科

泌尿外科是处理输尿管结石的核心科室,可进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。结石可能因高钙尿症或尿酸代谢紊乱导致,常伴随腰腹绞痛、血尿。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐时需急诊处理,通过镇痛解痉缓解急性症状。急诊科会评估是否需紧急解除梗阻。

3、肾内科

反复结石患者需肾内科排查代谢疾病,如甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒,可能表现为多发性结石。

4、影像科

CT尿路造影等检查由影像科完成,可明确结石大小位置,评估肾积水程度。

确诊后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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