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排出结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石形成通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道,适合小于5毫米的肾结石或输尿管结石,需避免饮用含糖饮料。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需联用抗生素,常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合解痉药物缓解输尿管痉挛。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜适用于大于20毫米的鹿角形结石,可能与尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进等因素有关,常伴随肾绞痛、血尿等症状。
结石排出期间建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜等食物,适当跳跃运动有助于小结石排出,剧烈疼痛或发热需立即就医。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。