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肝癌在什么科室

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肝癌在什么科室

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

肝癌患者就诊科室主要有肝胆外科、肿瘤科、消化内科、介入科、放疗科。肝癌可能与肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、食欲减退、体重下降等症状。

1、肝胆外科

肝胆外科是肝癌手术治疗的核心科室,主要针对可切除的早中期肝癌。医生会评估肿瘤大小、位置及肝功能状况,决定是否进行肝部分切除术、肝移植等手术。手术前需完善增强CT或磁共振检查,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。

2、肿瘤科

肿瘤科负责肝癌的综合治疗,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等非手术方案。常用药物有索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等分子靶向药,以及卡瑞利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。肿瘤科医生会根据癌症分期制定个性化治疗方案,同时处理化疗相关副作用。

3、消化内科

消化内科主要参与肝癌的早期筛查和基础治疗。对于肝硬化背景的肝癌患者,消化科医生会进行抗病毒治疗、保肝治疗等基础管理。通过胃镜检查可发现食管胃底静脉曲张等并发症,超声引导下肝穿刺活检可明确病理诊断。

4、介入科

介入科开展肝癌的微创介入治疗,包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等。TACE治疗通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,适合无法手术的中晚期患者。微波消融可在影像引导下经皮穿刺摧毁肿瘤,对3厘米以下病灶效果显著。

5、放疗科

放疗科采用立体定向放射治疗等技术处理肝癌。对于门静脉癌栓或骨转移患者,放疗可缓解疼痛和控制病灶进展。质子治疗等精准放疗技术能减少对正常肝组织的损伤,但需要严格评估肝功能储备情况。

肝癌患者应保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族和维生素K,避免腌制烧烤类食物。建议戒除烟酒,保证充足睡眠,避免过度劳累。术后恢复期可进行散步等低强度运动,定期监测肝功能指标。出现腹水或肝性脑病症状时需立即就医,晚期患者可通过疼痛管理提高生活质量。

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推荐 甲胎蛋白高就一定是肝癌吗

甲胎蛋白高不一定意味着肝癌,可能由肝炎、肝硬化、妊娠、生殖细胞肿瘤、胚胎性肿瘤等原因引起,需结合其他检查结果综合判断。 1、肝炎:慢性肝炎或急性肝炎可能导致甲胎蛋白升高,这与肝细胞再生有关。患者通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗以抗病毒药物为主,如恩替卡韦片0.5mg/次,每日一次或替诺福韦片300mg/次,每日一次。 2、肝硬化:肝硬化患者因肝细胞受损和再生,可能出现甲胎蛋白升高。常见症状包括腹水、脾肿大、食管静脉曲张等。治疗包括保肝药物如水飞蓟宾胶囊140mg/次,每日三次和利尿剂如呋塞米片20mg/次,每日一次。 3、妊娠:妊娠期间,胎儿肝脏分泌甲胎蛋白,可能导致孕妇血液中甲胎蛋白水平升高。这是一种正常生理现象,无需特殊治疗,但需定期监测胎儿发育情况。 4、生殖细胞肿瘤:睾丸或卵巢的生殖细胞肿瘤可能分泌甲胎蛋白,导致其水平升高。患者通常表现为局部肿块、疼痛等症状。治疗以手术切除为主,必要时结合化疗。 5、胚胎性肿瘤:如肝母细胞瘤等胚胎性肿瘤可能导致甲胎蛋白显著升高。患者常见症状包括腹部肿块、体重下降等。治疗以手术切除和化疗为主,常用药物包括顺铂注射液50mg/m²,每三周一次和多柔比星注射液60mg/m²,每三周一次。 甲胎蛋白升高时,建议结合影像学检查如B超、CT或MRI进一步明确诊断。日常生活中,注意饮食清淡,避免高脂肪、高糖食物,适量运动如散步、瑜伽等有助于改善肝功能。定期体检和监测甲胎蛋白水平是预防和早期发现疾病的重要手段。

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