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气胸的X线影像学表现主要包括患侧胸腔透亮度增高、肺组织压缩边缘、纵隔移位等特征。气胸是指气体进入胸膜腔导致肺组织受压的病理状态，X线检查是诊断气胸的重要手段。
气胸患者在X线片上可观察到患侧胸腔透亮度明显增高，这是由于胸膜腔内气体取代了正常肺组织所致。透亮度增高区域通常位于胸腔上部或外侧，与压缩的肺组织形成鲜明对比。大量气胸时透亮区可占据大部分胸腔，少量气胸可能仅表现为肋膈角变钝。透亮区内无肺纹理分布是气胸的重要鉴别特征。
X线检查可见被压缩的肺组织边缘呈弧形或直线状，称为肺压缩线。肺压缩线内侧为萎陷的肺组织，外侧为透亮的胸膜腔气体。肺压缩线的位置和形态可反映气胸的严重程度，少量气胸时肺压缩线靠近胸壁，大量气胸时肺组织被压缩至肺门附近。
张力性气胸患者可出现纵隔向健侧移位的表现，这是危及生命的紧急情况。X线检查可见气管、心脏等纵隔结构偏离中线位置，患侧膈肌下移。纵隔移位提示胸腔内压力显著增高，需要立即进行胸腔减压处理。少量气胸通常不会引起明显纵隔移位。
大量气胸患者X线检查可显示患侧肋间隙增宽，胸廓饱满。这是由于胸腔内气体增多导致胸壁向外膨隆所致。肋间隙增宽程度与气胸量呈正相关，是评估气胸严重程度的辅助指标。少量气胸时肋间隙变化不明显。
部分气胸患者X线检查可发现伴随表现，如皮下气肿、纵隔气肿等。这些表现提示气体可能通过破损的胸膜进入其他组织间隙。此外，继发性气胸患者X线片上可能显示基础肺部病变，如肺大疱、肺气肿、肺结核等原发病灶。
气胸患者确诊后应避免剧烈运动，保持安静休息，减少胸腔压力变化。少量气胸可能自行吸收，但中大量气胸或出现呼吸困难等症状时需要及时就医处理。气胸患者应戒烟，避免呼吸道刺激因素，预防复发。定期复查X线检查有助于评估治疗效果和监测病情变化。
