申家泉
山东省立医院
主任医师
双侧基底节腔隙性脑梗塞需要警惕，这是一种与脑小血管病有关的疾病，可能引发认知障碍、运动障碍或严重后果。预防和控制的关键在于保持血管健康，具体需要注重血压管理、血糖控制、合理饮食和健康的生活方式。
1、病因解析：血管硬化及高危因素
腔隙性脑梗塞是一种由脑部小血管病变引发的局灶性脑损伤，通常因动脉硬化、高血压、高血糖或高脂血症导致脑血管的狭窄甚至闭塞。高血压被认为是最常见的危险因素，长期压力过高会损害血管壁；而糖尿病和高脂血症则可能加剧大动脉粥样硬化和微血管病变。吸烟、长期精神压力、不健康的饮酒习惯都可能加大患病风险。
建议：中老年人或有家族心脑血管病史的人应定期监测血压、血糖和血脂。如果已有高血压、糖尿病等问题，需严格遵从医嘱用药，并避免忽视这些慢性基础病问题对血管的长期损害。
2、临床症状：识别隐匿的信号
腔隙性脑梗塞的症状可能较为轻微或隐匿，但不可忽视。其表现可能包括轻度的肢体麻木、无力，甚至出现注意力减退、记忆力下降等认知障碍症状。严重时，可能伴随短暂乏力或小范围的运动障碍。
建议：一旦出现上述症状，尽快就医并接受相关脑部影像检查如MRI或CT，可帮助确诊并制定治疗方案。早期诊断和干预有助于延缓病情进展，预防脑卒中的发生。
3、防治措施：全面管理风险因素
1、药物治疗：使用抗血小板药物如阿司匹林、降脂药物如他汀类和控制血压的药物如ACE抑制剂可以帮助改善血管健康。这些药物需要在医生指导下进行调整，长期坚持对预防复发至关重要。
2、饮食调理：合理控制脂肪摄入，多食用富含膳食纤维的水果、全谷物和蔬菜。深海鱼、核桃等富含Ω-3脂肪酸的食物对心脑血管健康有益，同时减少盐分和饱和脂肪的摄入。
3、健康生活习惯：坚持适度运动如快走、游泳、瑜伽，每周三到五次，每次30分钟以上，戒烟限酒，改善长期久坐的生活方式，避免情绪长期紧张或波动。
双侧基底节腔隙性脑梗塞的防治需要消除高危因素及改善血管的整体健康状况。这类疾病的危险在于隐匿性和反复性，早发现早治疗至关重要。如果已有症状或基础病，应积极就医咨询，配合医生的治疗方案并持续调整生活习惯，从而进一步降低脑卒中的风险。
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