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晚期肺癌怎么治疗

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晚期肺癌怎么治疗

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
晚期肺癌可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、姑息治疗等方式治疗。晚期肺癌通常由长期吸烟、环境污染、遗传因素、职业暴露、慢性肺部疾病等原因引起。
1、化疗:化疗是晚期肺癌的主要治疗手段之一,常用药物包括顺铂75mg/m²、紫杉醇175mg/m²、吉西他滨1000mg/m²。这些药物通过抑制癌细胞分裂和增殖,达到控制病情的目的。化疗可能伴随恶心、呕吐、脱发等副作用,需在医生指导下进行。
2、靶向治疗:靶向治疗针对特定基因突变的肺癌患者,常用药物包括厄洛替尼150mg/天、吉非替尼250mg/天、奥希替尼80mg/天。这些药物通过阻断癌细胞生长信号通路,抑制肿瘤发展。靶向治疗通常副作用较小,但需定期监测基因突变情况。
3、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,常用药物包括帕博利珠单抗200mg/3周、纳武利尤单抗240mg/2周。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性的患者,可能引起免疫相关不良反应,需密切监测。
4、放疗:放疗通过高能射线杀死癌细胞或抑制其生长,常用于缓解晚期肺癌的局部症状,如骨转移疼痛、脑转移等。放疗方案根据病情制定,可能伴随皮肤反应、疲劳等副作用,需在专业医生指导下进行。
5、姑息治疗:姑息治疗旨在改善晚期肺癌患者的生活质量,包括疼痛管理、心理支持、营养支持等。常用止痛药物包括吗啡10mg/4-6小时、芬太尼透皮贴剂25μg/小时。姑息治疗需多学科团队协作,全面关注患者身心需求。
晚期肺癌患者在治疗期间需注意均衡饮食,适当增加蛋白质和维生素摄入,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。适度运动如散步、太极有助于增强体质,改善心肺功能。护理方面需保持室内空气流通,避免感染,定期复查,及时调整治疗方案。

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周围型肺癌并非肺癌中最严重的一种,其严重程度需根据病理类型、分期及个体情况综合评估。肺癌的严重性主要取决于肿瘤的恶性程度、扩散范围及患者的整体健康状况。 1、病理类型:周围型肺癌通常指发生在肺外周部位的肿瘤,常见类型为肺腺癌。肺腺癌的恶性程度相对较低,早期发现时预后较好。相比之下,小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,预后较差。 2、分期影响:肺癌的分期是评估严重程度的重要指标。早期周围型肺癌如Ⅰ期、Ⅱ期通过手术切除可获得较好疗效。若肿瘤已扩散至淋巴结或远处器官Ⅲ期、Ⅳ期,无论何种类型,治疗难度均显著增加。 3、个体差异:患者的年龄、基础疾病、免疫功能等因素也会影响肺癌的严重程度。年轻、体质良好的患者对治疗的耐受性更强,预后相对较好。 4、治疗方案:周围型肺癌的治疗以手术为主,早期患者可通过肺叶切除术或楔形切除术彻底清除病灶。术后可辅助化疗或靶向治疗,降低复发风险。 5、预后评估:周围型肺癌的5年生存率与肿瘤分期密切相关。Ⅰ期患者的5年生存率可达70%-80%,而Ⅳ期患者的生存率显著降低,通常不足5%。 饮食上建议多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬果,增强免疫力。运动方面,术后患者可进行适度的有氧运动,如散步、太极,促进肺功能恢复。日常护理需注意避免感染,定期复查,监测病情变化。

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