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抗生素引起的鹅口疮如何治疗

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抗生素引起的鹅口疮如何治疗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

抗生素引起的鹅口疮可通过调整用药、局部抗真菌治疗、口腔护理、饮食调理和增强免疫力等方式改善。鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起,表现为口腔黏膜白色斑块、灼痛等症状。

1、调整用药

在医生指导下评估抗生素使用的必要性,若病情允许可暂停或更换抗生素。避免长期或广谱抗生素破坏口腔菌群平衡,加重真菌感染。需注意不可自行停药,需由医生根据原发感染情况综合判断。

2、局部抗真菌治疗

遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹患处,或含服克霉唑片,抑制白色念珠菌繁殖。碳酸氢钠溶液漱口可改变口腔酸碱环境,抑制真菌生长。治疗期间避免吞咽药物,婴幼儿需家长协助用药。

3、口腔护理

每日用软毛牙刷清洁口腔,进食后以温盐水漱口减少食物残渣滞留。避免使用含酒精的漱口水刺激黏膜。婴幼儿可用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭口腔,家长需注意操作力度防止黏膜损伤。

4、饮食调理

选择温凉流质或软食如米粥、蒸蛋,避免辛辣、过酸或坚硬食物刺激创面。适量饮用无糖酸奶补充益生菌,帮助恢复口腔菌群平衡。婴幼儿喂养后需清洁口腔,奶瓶等器具应每日煮沸消毒。

5、增强免疫力

保证充足睡眠和适度运动,补充维生素B族及优质蛋白促进黏膜修复。糖尿病患者需严格控制血糖,HIV感染者需规范抗病毒治疗。儿童及老年人可遵医嘱补充免疫调节剂。

治疗期间避免吸烟饮酒,注意观察口腔黏膜变化。若白色斑块扩散至咽喉或伴随发热,需及时复诊排除深部真菌感染。日常可使用软毛牙刷和含氟牙膏维护口腔卫生,定期检查义齿清洁情况。哺乳期母亲需同步治疗乳头真菌感染,防止交叉感染。

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宝宝脚上扎了刺可通过清理伤口、消毒处理、观察症状、就医拔除、预防感染等方式处理。脚部扎刺通常由木屑、玻璃碎片、金属屑等异物刺入皮肤引起。

1、清理伤口

发现宝宝脚上有刺时,家长需先用流动清水冲洗伤口周围皮肤,去除表面污垢。若刺头暴露在外,可用消毒后的镊子平行皮肤轻轻夹住刺体拔出,避免垂直用力导致断刺。操作前需安抚宝宝情绪,防止挣扎造成二次伤害。

2、消毒处理

取出异物后立即用碘伏溶液或75%酒精棉球由中心向外环形消毒伤口,重复进行2-3次。若刺入较深无法自行取出,可先用无菌纱布覆盖保护伤口,暂时避免沾水。消毒过程中注意观察宝宝是否出现明显疼痛或哭闹加剧。

3、观察症状

家长需持续观察24-48小时,若出现局部红肿热痛、渗液或发热,提示可能存在感染。婴幼儿免疫系统发育不完善,对异物反应更敏感,即使微小伤口也可能引发蜂窝织炎。特别要注意足底等承重部位,活动时疼痛可能影响行走。

4、就医拔除

当刺入角度倾斜、位置过深或已发生断裂时,应前往医院由医生处理。儿科常用1%利多卡因注射液局部麻醉后,使用专用取刺器械完整清除,必要时进行伤口探查。对于生锈金属或污染严重的异物,可能需打破伤风抗毒素。

5、预防感染

保持伤口干燥透气,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防感染。避免让宝宝赤脚在木质地板、沙坑等环境玩耍,穿着透气棉袜和防穿刺鞋底能有效减少风险。若伤口结痂后出现异常隆起或流脓,需及时复查。

日常应定期检查儿童活动区域,及时清理尖锐杂物。选择玩具时注意边缘是否光滑,木质积木需检查有无毛刺。为宝宝修剪指甲时同步检查手脚皮肤,发现微小伤口可提前用创可贴保护。若宝宝持续拒绝行走或夜间无故哭闹,需考虑是否存在未发现的扎伤情况。

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