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子宫无力通常是指子宫收缩乏力,属于分娩期并发症,表现为产程中子宫收缩强度不足、持续时间短或间隔时间长,可能导致产程延长或停滞。
1、生理性宫缩乏力
妊娠晚期偶发不规律宫缩属于生理现象,与激素水平波动有关。这类宫缩无痛感、强度弱且不持续,无须特殊处理,建议孕妇保持侧卧位休息,避免长时间站立或剧烈活动,定期监测胎动。
2、产程异常诱发
胎位不正、骨盆狭窄等因素可能导致机械性梗阻,引发继发性宫缩乏力。常伴随产程超过20小时、宫颈扩张停滞等症状。需及时进行胎心监护,必要时使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩,严重时需考虑剖宫产术。
3、精神心理因素
过度紧张或恐惧可能通过神经内分泌机制抑制宫缩,多表现为产程早期宫缩频率紊乱。建议家属陪伴疏导情绪,医护人员可通过分娩镇痛、拉玛泽呼吸法干预,必要时静脉滴注盐酸哌替啶注射液缓解焦虑。
4、药物因素影响
过量使用硫酸镁注射液等宫缩抑制剂可能干扰子宫肌层兴奋性,导致宫缩强度减弱。需立即调整给药方案,密切监测宫缩曲线,可联合使用葡萄糖酸钙注射液拮抗镁离子作用。
5、全身性疾病继发
妊娠期贫血、低蛋白血症等可能减少子宫肌细胞能量供应,引发协调性宫缩乏力。通常伴有血红蛋白低于110g/L、血清白蛋白低于30g/L等指标异常。需纠正贫血(如琥珀酸亚铁片)、补充人血白蛋白,同步进行胎心监护。
孕期应保证每日摄入含铁丰富的动物肝脏和瘦肉,配合维生素C促进铁吸收;孕晚期每天进行30分钟低强度散步有助于增强盆底肌力量。出现规律腹痛或阴道流液时立即就医,避免盲目使用宫缩药物。产后注意会阴清洁,按医嘱服用益母草胶囊促进子宫复旧。