健康知道
| 1人回答 | 38次阅读
乙肝有抗体时通常无须重复接种疫苗，是否补种需结合抗体滴度、感染风险、免疫状态及医生评估综合决定。
1、抗体滴度检测通过定量检测表面抗体水平，若数值超过10mIU/ml则具有保护作用，低于该值可考虑加强接种。
2、高危暴露人群医务人员、乙肝患者家属等持续暴露风险较高者，即使抗体阳性也可能需要定期加强免疫。
3、免疫功能状态艾滋病患者、化疗人群等免疫功能低下者，抗体衰减速度较快，需定期监测并补充接种。
4、特殊生理阶段妊娠期或计划妊娠女性应复查抗体水平，必要时在孕前完成加强接种以阻断母婴传播。
建议每3-5年复查乙肝五项指标，日常避免共用剃须刀等血液暴露行为，保持规律作息维持免疫力。
孕妇注射乙肝免疫球蛋白有助于降低乙肝病毒母婴传播风险，主要适用于乙肝表面抗原阳性孕妇、高病毒载量孕妇、既往有乙肝母婴传播史孕妇、分娩前未规范抗病毒治疗的孕妇。
1、阻断母婴传播乙肝免疫球蛋白可中和游离病毒，降低胎儿经产道感染概率，需在孕晚期及新生儿出生后联合接种乙肝疫苗。
2、高病毒载量干预当孕妇乙肝病毒DNA超过一定数值时，注射可减少胎盘渗漏导致的宫内感染风险，需配合替诺福韦等抗病毒药物使用。
3、既往传播史预防对于曾发生乙肝母婴传播的孕妇，再次妊娠时注射可提高阻断成功率，需在孕28周起每4周注射200IU。
4、补救性保护分娩前未接受抗病毒治疗的乙肝孕妇，新生儿出生后12小时内注射免疫球蛋白联合疫苗仍能达到较好阻断效果。
建议所有乙肝孕妇在孕24-28周进行病毒载量检测，由专科医生评估后制定个体化免疫方案，同时注意避免共用剃须刀等血液暴露行为。
