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iga肾病ana一定是阳性吗?

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iga肾病ana一定是阳性吗?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

IgA肾病患者的抗核抗体(ANA)不一定为阳性。IgA肾病的确诊主要依赖肾活检,ANA阳性并非诊断标准,但部分患者可能因合并自身免疫性疾病出现ANA阳性。

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为主的慢性肾炎,其诊断金标准为肾活检病理检查。抗核抗体检测主要用于筛查系统性红斑狼疮等自身免疫病,在单纯IgA肾病患者中通常为阴性。若患者同时存在其他自身免疫性疾病如狼疮肾炎,可能出现ANA阳性结果,此时需结合抗双链DNA抗体、补体水平等进一步鉴别。

少数IgA肾病患者可能出现ANA低滴度阳性而无明确自身免疫病证据,可能与疾病活动期免疫紊乱有关。这类情况通常无须特殊处理,但需定期监测抗体水平及肾功能变化。若ANA持续高滴度阳性或伴随关节痛、皮疹等症状,需警惕重叠综合征可能。

建议IgA肾病患者遵医嘱完善免疫学检查,日常注意监测血压和尿蛋白,避免感染和过度劳累。饮食需控制盐分和优质蛋白摄入,定期复查肾功能与尿常规,出现水肿或尿量异常及时就医。

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