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IgA肾病患者的抗核抗体（ANA）不一定为阳性。IgA肾病的确诊主要依赖肾活检，ANA阳性并非诊断标准，但部分患者可能因合并自身免疫性疾病出现ANA阳性。
IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为主的慢性肾炎，其诊断金标准为肾活检病理检查。抗核抗体检测主要用于筛查系统性红斑狼疮等自身免疫病，在单纯IgA肾病患者中通常为阴性。若患者同时存在其他自身免疫性疾病如狼疮肾炎，可能出现ANA阳性结果，此时需结合抗双链DNA抗体、补体水平等进一步鉴别。
少数IgA肾病患者可能出现ANA低滴度阳性而无明确自身免疫病证据，可能与疾病活动期免疫紊乱有关。这类情况通常无须特殊处理，但需定期监测抗体水平及肾功能变化。若ANA持续高滴度阳性或伴随关节痛、皮疹等症状，需警惕重叠综合征可能。
建议IgA肾病患者遵医嘱完善免疫学检查，日常注意监测血压和尿蛋白，避免感染和过度劳累。饮食需控制盐分和优质蛋白摄入，定期复查肾功能与尿常规，出现水肿或尿量异常及时就医。
肾衰竭患者通常在肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时考虑肾移植。肾移植的时机需结合病情进展、并发症控制及配型结果综合评估。
肾衰竭进展至终末期时，肾脏替代治疗成为必要选择。肾移植是其中一种治疗方式，适用于长期透析后病情稳定且无严重心脑血管疾病的患者。术前需评估患者年龄、营养状态、感染风险及合并症控制情况。活体肾移植通常在肌酐清除率持续下降至20-25毫升/分钟时启动评估，而尸体供肾移植需等待配型成功。移植前需控制高血压、贫血等并发症，确保手术耐受性。
部分特殊情况需提前考虑移植，如儿童肾衰竭为促进生长发育，或糖尿病肾病患者在透析前预防心血管恶化。存在活动性感染、恶性肿瘤未控制、严重心肺功能不全等情况需暂缓手术。高龄患者需谨慎评估预期寿命与手术风险，HIV或乙肝活动期患者需经抗病毒治疗稳定后再行评估。
肾移植术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，定期监测肾功能与药物浓度。保持低盐低脂饮食，避免高钾食物，适度运动增强体质。注意个人卫生预防感染，避免接触传染源。术后出现发热、尿量减少或移植肾区疼痛需立即就医。建议患者建立规律作息，保持情绪稳定，戒烟限酒，配合随访检查。
