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O型腿一般是指膝内翻,但两者并非完全等同。膝内翻是O型腿的医学术语,表现为双腿并拢时膝关节无法接触,形成类似字母O的形态。O型腿可能由生理性因素或病理性因素引起,需结合具体情况进行评估。
1、生理性发育
婴幼儿时期出现的O型腿多为生理性膝内翻,与胎儿在子宫内的姿势有关。此时下肢骨骼尚未完全发育,双腿自然呈现O型弯曲,通常会在2-3岁逐渐自行矫正。家长无须过度干预,但需定期监测腿部形态变化,避免过早让幼儿负重站立或行走。
2、维生素D缺乏
长期维生素D摄入不足可能导致佝偻病,引发病理性膝内翻。这与钙磷代谢紊乱有关,表现为骨骼软化变形,伴随夜间哭闹、多汗、方颅等症状。确诊后需补充维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒等,并增加阳光照射。严重畸形可能需佩戴支具或手术矫正。
3、创伤后遗症
膝关节周围骨折若愈合不良可能造成继发性膝内翻,常见于胫骨近端生长板损伤。此类O型腿多伴有行走疼痛、关节不稳定,X线可见骨折愈合畸形。轻度可通过康复训练改善,严重者需行截骨矫形术或外固定架治疗。
4、骨关节炎
中老年退行性骨关节炎可引发膝关节内侧间隙变窄,逐渐形成获得性O型腿。患者常伴有关节肿胀、晨僵和活动受限,X线显示软骨磨损和骨赘形成。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、局部注射玻璃酸钠注射液,晚期需行人工膝关节置换术。
5、遗传代谢疾病
Blount病等先天性疾病会导致胫骨近端生长板异常,表现为进行性加重的O型腿。患儿多有家族史,畸形程度随年龄增长加剧,需早期使用矫形支具。若8岁后仍未改善,通常需接受胫骨高位截骨手术干预。
日常应注意保持合理体重以减少膝关节负荷,避免长时间跪坐或跷二郎腿等不良姿势。青少年可进行游泳、骑自行车等非负重运动,中老年人建议补充钙剂并定期骨密度检测。若发现O型腿进行性加重或伴随疼痛,应及时至骨科就诊评估。