健康知道
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脚踝处疼痛持续20余天可能与踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、跟腱炎等因素有关。建议及时就医，通过体格检查、影像学检查等方式明确病因，并遵医嘱进行治疗。
1、踝关节扭伤
踝关节扭伤通常由运动损伤或行走时踩空导致，表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期可进行冰敷和弹性绷带加压包扎，慢性期可通过红外线照射等物理治疗促进恢复。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
2、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人，与关节退行性变有关，表现为晨僵、关节摩擦感和活动后疼痛加重。治疗包括减少负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等保护软骨药物，疼痛严重时可短期使用洛索洛芬钠片。
3、痛风性关节炎
痛风性关节炎与高尿酸血症相关，典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴皮肤发红发热。急性期需卧床休息并遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、别嘌醇片等药物。日常需低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入。
4、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多呈对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时。需通过抗环瓜氨酸肽抗体等检查确诊，治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合热敷缓解症状。
5、跟腱炎
跟腱炎常见于运动过度人群，表现为跟腱部位压痛和提踵时疼痛。急性期应停止运动并冰敷，慢性期可通过超声波治疗改善血液循环。疼痛时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。
日常应注意避免长时间站立行走，选择软底缓冲性能好的鞋子。休息时可抬高患肢促进静脉回流，适当进行踝泵运动保持关节活动度。控制体重减轻关节负担，均衡饮食补充钙质和维生素D。若疼痛持续不缓解或出现关节变形、发热等症状，需及时复诊调整治疗方案。
