健康知道
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被可疑动物咬伤或抓伤后需立即接种狂犬病疫苗，暴露风险主要与伤口深度、动物种类、暴露部位等因素有关。
1、伤口深度皮肤被咬破出血或黏膜接触动物唾液属于三级暴露，必须接种疫苗并联合免疫球蛋白。浅表未出血的抓伤为二级暴露需接种疫苗。
2、动物种类被犬、猫、蝙蝠等高风险动物致伤需接种。家养动物未接种兽用疫苗或野生动物致伤均视为高危暴露。
3、暴露部位头面部、颈部等神经丰富区域受伤风险更高，即使轻微暴露也建议接种。四肢远端轻微划伤可结合十日观察法。
4、暴露环境狂犬病流行区的无主动物致伤，或动物出现异常攻击行为时，应立即启动暴露后预防处置流程。
所有暴露伤口需用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，保持伤口开放并尽早就医评估。孕妇及儿童暴露后同样需要规范接种疫苗。
艾滋病人漏服一次抗病毒药物通常不会产生严重影响，但需尽快补服并保持后续规律用药。漏服的影响主要与药物半衰期、病毒载量、耐药性等因素相关。
1、药物半衰期：不同抗病毒药物在体内的代谢速度差异较大，半衰期较长的药物如多替拉韦钠，漏服后血药浓度下降较慢，短期影响较小。
2、病毒载量：若患者处于病毒抑制期，漏服一次药物导致病毒反弹的概率较低；但若病毒载量未完全控制，漏服可能增加病毒复制风险。
3、耐药性：频繁漏服可能导致血药浓度不足，诱发HIV病毒耐药突变，影响长期治疗效果。建议使用替诺福韦、拉米夫定等组合药物时严格遵医嘱。
4、补服原则：发现漏服后若未超过下次用药时间的一半，应立即补服；若已接近下次用药时间则跳过本次，避免双倍剂量。常用药物如依非韦伦需特别注意中枢神经副作用。
建议患者设置用药提醒，使用电子药盒辅助记忆。如频繁漏服需及时联系医生调整方案，切勿自行停药或更改剂量。
