健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
尖锐湿疣通常表现为皮肤或黏膜表面的疣状赘生物，主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。好发部位包括外生殖器、肛周、阴道及尿道口等潮湿黏膜区域，少数可能出现在口腔或乳房下皱襞。
1、典型表现：
尖锐湿疣初期为微小淡红色丘疹，逐渐增大增多，形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，表面粗糙湿润。疣体基底可有蒂，颜色可从粉红至深褐，易发生糜烂渗液或继发感染。
2、发病部位：
90%以上病变发生于外生殖器和肛周皮肤黏膜交界处。男性多见于包皮、冠状沟、尿道口；女性好发于大小阴唇、阴道前庭、宫颈。同性性行为者常见肛管内病变。
3、亚临床感染：
约30%感染者存在HPV潜伏感染，表现为醋酸白试验阳性的亚临床皮损。这类病变肉眼不可见，但具有传染性，可通过阴道镜或病理检查发现表皮细胞空泡化改变。
4、特殊类型：
巨大尖锐湿疣是罕见变异型，表现为侵袭性生长的疣状肿块。妊娠期疣体可能迅速增大，与激素水平变化有关。免疫抑制患者更易出现多发性、顽固性皮损。
5、鉴别诊断：
需与扁平湿疣（二期梅毒疹）、假性湿疣（绒毛状小阴唇）、皮脂腺异位症等鉴别。HPV分型检测和血清学检查可辅助诊断。组织病理学可见棘层肥厚、挖空细胞及真皮乳头血管增生。
尖锐湿疣患者应避免搔抓防止自体接种，保持患处清洁干燥。治疗期间需禁欲直至皮损完全消退，性伴侣应同步检查。建议接种HPV疫苗预防高危型感染，定期妇科检查有助于早期发现宫颈病变。合并免疫缺陷或反复发作者需排查HIV感染可能。
